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腹水回输 -- 腹水回输技术及护理 1 腹水回输的原理 3 术前准备及护理 2 腹水回输方法 腹水回输的临床意义 6 腹水回输术后的护理 4 禁忌症和适应症 5 01 腹水回输原理 一、腹水回输的原理 腹水回输是利用血液净化技术将患者的腹水引出体外，并通过特殊的过滤装置分离出水分，而把有用的成分如白蛋白等浓缩回输到患者体内。腹水回输术不仅能保留蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮系统的活力，抑制抗利尿激素分泌，纠正体内电解质失衡。 02 腹水回输的临床意义 二、腹水回输的临床意义 顽固性腹水治疗比较困难，给患者带来了同苦。大量腹水可以压迫肾静脉，使肾小球滤过率下降，引起尿量减少。漏出性的腹水内含有大量的蛋白质，腹水回输技术将抽出的腹水进行浓缩后，回输到患者体内，可以增加患者的血浆白蛋白浓度，提高血浆渗透压，是腹水明显减轻。 03 禁忌症和适应症 适应症和禁忌症 适应症：肝炎后肝硬化、肾病与自身免疫性疾 病所致腹水 禁忌症为: 感染性腹水、合并肝癌、肝性脑病2级以上、近期有上消化道出血、凝血机制障碍。 04 术前准备及护理 三、术前准备及护理--患者的准备 做好患者的心理护理，认真做好解释工作，取得患者配合，消除其紧张恐惧心理。 完成实验室检查。①常规行心、肺透视，心电图检查；②术前要行血浆总蛋白、白蛋白/球蛋白值、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血电解质、腹水蛋白定量等检查，同时要行内毒素测定（＜0.1Eu/ml）,而且要求细菌培养连续3次阴性、腹水白细胞＜100×10/L。 检查患者腹部皮肤有无破损及溃疡，做好脐部清洁，测定患者腹围、体重、24小时尿量。 三、术前准备及护理--药品的准备 包括抗凝剂、局部麻醉药（利多卡因或普鲁卡因，用普鲁卡因者做皮试）、地塞米松等。 三、术前准备及护理--物品的准备 根据腹水浓缩的方法准备相应的物品：腹水穿刺包、无菌手套、血路管、血滤器或透析器、血泵、静脉高营养袋、腹带、输血滤网等。 05 腹水回输方法
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