肾内科提高病床使用率PDCA.pptVIP

PDCA-肾内科持续改进项目 项目名称：提高病床使用率 PDCA循环法提高病床使用率 Plan Do Check Action 八个步骤 周而复始 病床使用率主要是指在某一阶段时间内所开放的病床与使用的病床时间的比例, 其主要用于对病床利用现状的考察。病床使用率是充分体现病床负荷现状的重要指标。 该指标主要以相对数的方式来进行表示,通常以85%-93%为最佳状态（我院要求90%-95%）。 当病床使用率显示较低,这表明该段时间内医院的病床较为空闲,仍然有较大的潜能未得到有效利用;若该指标计算结果显示太高,则表明该段时间内医院病床负荷超重,这极不利于病床的消毒处理,非常容易导致院内感染率的升高,临时加床则可能致使病房管理和医疗服务负担加重,致使医疗服务质量因此下降, 故必须及时采取有效措施进行控制。 为此,该项指标并不是越高越好。病床隔离、消毒时间过大;病床分配不合理、病床空床不及时填补或者修理时间过程等均是影响病床使用率的主要因素。 根据医院要求，科室病床使用率应达到90%至95%。我科病床使用率一直低于全院水平，在30%至50%左右。 确定问题 拟定计划 时间 步骤 2020年6月 2020年7月 2020年8月 2020年9月 2020年10月 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 P 主题选定 计划拟定 现状调查 原因分析 设定目标 制定对策 D 组织实施 C 效果检查 分析数据 A 标准化 计划实 施时间 计划实 施时间 现状调查 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病床使用率(%) 49.5 41.7 35 32 51.1 32 51.1 37.3 41.5 39.5 全院平均病床使用率(%) 103.7 78.2 75.5 74.1 81.6 75.6 81.6 75.6 73.4 75.4 目标病床使用率(%) 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 --2019年病床使用率 现状调查 月份 2020年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 病床使用率(%) 49.9 25.4 49.4 49.7 43 全院平均病床使用率(%) 65.5 39.4 64.3 68 68.3 目标病床使用率(%) 70 70 70 70 70 --2020年病床使用率 2019年至今我科住院病人病种集中在慢性肾脏病，占（81.4%）。风湿免疫性疾病住院患者少。 疾病 人数 百分比 疾病 人数 百分比 慢性肾脏病5期 417 59.4 系膜增殖性IgA肾病 3 0.4 慢性肾脏病4期 59 8.4 多囊肾 3 0.4 肾病综合征 52 7.4 痛风性关节炎 3 0.4 慢性肾炎综合征 24 3.4 高血压病3级(极高危) 2 0.3 慢性肾脏病3期 20 2.8 腔隙性脑梗塞 2 0.3 泌尿道感染 15 2.1 肾结石 2 0.3 系统性红斑狼疮 14 2 急性特发性水肿 2 0.3 2型糖尿病性肾病 9 1.3 造影剂肾病 1 0.1 急性肾衰竭 7 1 高尿酸血症 1 0.1 慢性肾衰竭 6 0.9 ANCA相关性血管炎 1 0.1 慢性肾炎 6 0.9 隐匿性肾炎 1 0.1 类风湿性关节炎 6 0.9 急性左心衰 1 0.1 腹膜炎 6 0.9 偏头痛 1 0.1 过敏性紫癜性肾炎 6 0.9 垂体瘤 1 0.1 痛风性肾病 5 0.7 风湿性关节炎 1 0.1 肾移植状态 5 0.7 急性出血热 1 0.1 急性肾炎 4 0.6 脑动脉供血不足