正常人体解剖学脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环.pptVIP

脑和脊髓表面三层被膜(外—内): 脑和脊髓的被膜 脊髓 脑 硬膜 硬脊膜 硬脑膜 蛛网膜 脊髓蛛网膜 脑蛛网膜 软膜 软脊膜 软脑膜 当前第1页\共有27页\编于星期四\8点 一、硬膜（硬脊膜、硬脑膜） （一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹终丝，附于尾骨。 ◆硬膜外隙：硬脊膜与椎骨膜之间腔隙，内含静脉、 淋巴管、脂肪等，呈负压，有脊神经根通过。硬膜外麻 醉，药物注入阻滞神经传导。 当前第2页\共有27页\编于星期四\8点 （二）硬脑膜：内外两层膜紧密结合，外层即颅骨内面骨膜。 →与颅盖结合疏松→颅盖骨骨折→硬脑膜外血肿 →与颅底结合紧密→颅底骨折→脑脊液外漏 ●大脑镰：硬脑膜伸入半球之间的突起，矢状位，形似镰刀。 ●小脑幕：硬脑膜伸入大、小脑之间的突起，水平位，形似幕帐。 ●幕切迹：小脑幕前缘游离一切迹，其与颅底内面斜坡上缘之间有 中脑通过。 当前第3页\共有27页\编于星期四\8点 当前第4页\共有27页\编于星期四\8点 小脑幕切迹疝 小脑幕将颅腔不完全分为上部、下部。 上部颅脑病变引起颅内压力增高时，幕切迹上方的 海马旁回和钩挤入幕切迹内，形成小脑幕切迹疝，压迫 大脑脚和动眼神经，产生肢体瘫痪，瞳孔散大。 当前第5页\共有27页\编于星期四\8点 硬脑膜窦 硬脑膜在某些位置两层分开， 形成腔道，含静脉血，此窦壁 不能收缩，易形成颅内血肿。 上矢状窦 大脑镰上缘，后与横窦在枕内隆凸汇合，称窦汇。 横窦 成对，在小脑幕后缘。 乙状窦 横窦的延续，在颈静脉孔处移行为颈内静脉。 海绵窦 在垂体窝两侧。前接受眼静脉，后注入横窦或乙状窦 当前第6页\共有27页\编于星期四\8点 当前第7页\共有27页\编于星期四\8点 海绵窦及通行结构 颈内动脉 展神经 经过海绵窦内侧壁的结构： 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 经过海绵窦外侧壁的结构： 当前第8页\共有27页\编于星期四\8点 由于面静脉与眼静脉之间有交通，眼静脉通海 绵窦，故面部感染可引起海绵窦炎症和血栓形成。 当前第9页\共有27页\编于星期四\8点 二、蛛网膜 蛛网膜下隙：蛛网膜与软膜之间的空隙，充满脑脊液。 蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两旁形成许多小突起。 当前第10页\共有27页\编于星期四\8点 三、软膜（软脊膜、软脑膜） 在脑室一定部位，软脑膜上的毛细血管形成血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室，称为脉络丛，产生脑脊液。 当前第11页\共有27页\编于星期四\8点 脑室和脑脊液 名称 位置 侧脑室 左右大脑半球内 第三脑室 两侧背侧丘脑与下丘脑之间。 第四脑室 延髓、脑桥 和小脑之间 当前第12页\共有27页\编于星期四\8点 第四脑室 借正中孔、外侧孔与 蛛网膜下隙相通。 当前第13页\共有27页\编于星期四\8点 脑脊液循环途径 当前第14页\共有27页\编于星期四\8点 ↓（中脑水管） 第四脑室，加上第四脑室脉络丛产生的脑脊液 ↓（正中孔、外侧孔） 蛛网膜下隙 ↓（蛛网膜粒） 硬脑膜窦（上矢状窦） 左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液 ↓（室间孔） 第三脑室，加上第三脑室脉络丛产生的脑脊液 当前第15页\共有27页\编于星期四\8点 当前第16页\共有27页\编于星期四\8点 脑和脊髓的血管 一、脑的血管 1、颈内动脉系 大脑半球前2/3 间脑前部 2、椎基动脉系 大脑半球后1/3 间脑后部 脑干 小脑 当前第17页\共有27页\编于星期四\8点 颈内动脉 椎基动脉 当前第18页\共有27页\编于星期四\8点 营养大脑半球的动脉分支分为： （1）皮质支：分布大脑皮质和深面的浅层髓质 （2）中央支：穿入实质，营养深部髓质，间脑 和基底核等。 当前第19页\共有27页\编于星期四\8点