正常分娩期妇女的护理—分娩期护理管理（妇产科护理课件）.pptxVIP

学 习 目 标1. 掌握 第一产程、第三产程的护理评估和护理措施。 2. 熟悉 第二产程的护理措施。3. 了解 产程中的辅助检查。4. 具有识别正常产程的能力。第四节 分娩期护理管理一、 第一产程的护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价宫颈扩张一、第一产程的护理（一）护理评估一、第一产程的护理（二）护理诊断1. 疼痛2. 知识缺乏3. 焦虑（三）护理目标1. 疼痛程度减轻2. 获得相关分娩知识，积极配合3. 焦虑得到缓解一、第一产程的护理（四）护理措施一般护理： （1）入院护理：生命体征 （2）促进舒适： 环境、热量和水分摄入 （3）监测生命体征：Bp （4）活动与休息：潜伏期，活跃期 （5）排泄：排空膀胱2 ～4小时一次； 排便 便意产生原因，必要时灌肠一、第一产程的护理（四）护理措施一般护理 （5）排泄：灌肠 一、第一产程的护理（四）护理措施2. 症状护理： 一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （1）宫缩： （2）肛门检查： （3）阴道检查： （4）绘制产程图 : （5）胎儿护理 : （6）胎膜破裂:产程进展一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （1）宫缩： 人工检查仪器监测一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （2）肛门检查： （3）阴道检查：宫口扩张产程进展2个指标先露下降一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （4）产程进展:一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （4）绘制产程图 :一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （5）胎儿护理 一、第一产程的护理（四）护理措施3. 产程观察： （6）胎膜破裂 一、第一产程的护理（四）护理措施4. 心理护理 一、第一产程的护理（五）护理评价 第四节 分娩期护理管理二、 第二产程的护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价胎儿娩出二、 第二产程的护理（一）护理评估二、 第二产程的护理（二）护理诊断二、 第二产程的护理（三）护理目标二、 第二产程的护理（四）护理措施二、 第二产程的护理（四）护理措施—接产：保护会阴，协助俯屈、仰伸， 助娩前肩、后肩二、 第二产程的护理（四）护理措施—接产：必要时会阴切开二、 第二产程的护理（四）护理措施—接产：脐带绕颈的处理二、 第二产程的护理（五）护理评价三、第三产程的护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价胎盘娩出三、第三产程的护理（一）护理评估三、第三产程的护理（一）护理评估 胎盘剥离征象：1.子宫底上升，宫体变硬呈球形。2.阴道少量出血。3.阴道口外露的脐带自行下降延长。4.在耻骨联合上向下深压子宫下段，宫体上 升而外露脐带不回缩。三、第三产程的护理（二）护理诊断 （三）护理目标有组织灌注量不足的危险疼痛有亲子依恋改变的危险产妇未发生产后出血产妇疼痛缓解产妇开始亲子互动三、第三产程的护理（四）护理措施1.新生儿护理全程保暖三、第三产程的护理（四）护理措施1.新生儿护理体 征 　评 分 标 准 0 分 1 分 2 分 心率（次/分）P0 少于100 100及以上 呼 吸 R0 浅慢且不规则 良好 肌张力A 松驰 四肢稍屈 四肢活动 喉反射G 无 有些动作 咳嗽恶心 皮肤颜色A 全身苍白、口唇青紫 躯干红、四肢紫 全身红润 Apgar评分8-10分 正常4-7分 轻度窒息0-3分 重度窒息三、第三产程的护理（四）护理措施2. 产妇护理防出血三、 第三产程的护理（五）护理评价第四节 分娩期护理管理四、 分娩期护理进展（一）新产程（二）无痛分娩小 结1. 第一产程：观察宫缩是否具有正常宫缩的特点、频率和强度；宫颈扩张、胎先露下降；胎心变化；胎膜破裂。2. 第二产程：观察产妇自主使用腹压并指导；保护会阴，正确实施接产；对脐带绕颈的护理。第三产程：（1）识别胎盘剥离征象，助娩胎盘； （2）正确护理新生儿：保暖、清理呼吸道、Apgar评分、断脐、身体评估、标记、眼部护理等。 （3）产后2小时观察。4. 新进展：无痛分娩、新产程等。思考与练习1. 第一产程观察产程进展的指标是什么？2. 胎膜破裂的护理措施有哪些？3. 会阴冲洗消毒应如何进行？4. 胎盘剥离征象有哪些？5. 简述新生儿护理的内容。