麻醉科提高自体血回收率PDCA课件.pptVIP

人员因素 信息系统 制度流程 医院管理 职能科室监管不到位 缺乏奖励性上报制度 自体血制度落实不到位，流程不熟悉 自体血设备、管理、贮存安全性宣传不到位耗材供应短缺 医护人员对自体输血的重视程度 医护人员与患者方面沟通不够，患者不理解 知识更新慢，培训力度不够 电子病历自体血回收文书不统一，复杂繁琐 自体血回收率降低 三、原因分析 1.自体血回输形式太单一：自体血回输分三种形式：储存式、稀释性、回收式。而我科室基本上是第三种形式，其他没有开展。 2.符合自体血回输的手术太单一：回顾6、7、8月份基本只有骨科和妇科宫外孕手术。 3.地理位置限制：翔安区人口基数35万，同地区还有数家三甲医院，大型手术分流比较大。 4.部分医务人员对自体血回输的知识有所欠缺，亟待完善。 5.部分医务人员对自体血回收不积极：术前贮存式的自体输血，需提前采血的工作，繁复且有风险，奖励机制却甚微。 6.一次性耗材科断货：两台血液回收机，但耗材常断供，导致需时无法使用自体血回收技术。 7.患者方面：很多人认为自体输血费用高；多数人并不了解自体血回收，存在害怕心理；认为自身患有疾病，血液不健康，就不愿意采用自己的血液。 三、原因分析 Why 为什么制定该措施？ 等级医院评审相关条款要求2.6.1 的要求： 医疗机构应当积极开展血液保护相关技术，建立自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理 福建省麻醉质控中心