组织损伤的教案.pptxVIP

组织损伤的教案第1页/共118页 机体的控制压力内环境外环境第2页/共118页 适应（adaptation）概念：当环境改变时，机体相应改变，以 避免环境改变所引起的损伤目的：机体在新的环境中生存分类：萎缩、肥大、增生、化生第3页/共118页 萎缩概念：发育正常的器官组织变小 与发育不良鉴别生理性萎缩和病理性萎缩假性肥大第4页/共118页 病理性萎缩营养不良性萎缩：全身：进食障碍，消耗性疾病顺序：脂肪 肌肉 肝、脾、肾 心、脑第5页/共118页 全身营养不良萎缩第6页/共118页 病理性萎缩营养不良性萎缩：局部：缺血第7页/共118页 病理性萎缩压迫性萎缩：脑室积水 脑萎缩尿路结石，肾脏萎缩 第8页/共118页 病理性萎缩废用性萎缩第9页/共118页 病理性萎缩去神经性萎缩第10页/共118页 病理性萎缩内分泌性萎缩睾丸萎缩 第11页/共118页 萎缩形态学改变体积小，重量轻，颜色深，质地韧，包膜厚心肌萎缩：冠脉蛇形弯曲 脑萎缩：脑回变窄，脑沟变深 第12页/共118页 萎缩形态学改变细胞缩小或减少，或两者皆有胞浆深染，胞核浓缩间质增生心肌萎缩脂褐素沉积第13页/共118页 肥大概念：细胞体积增大，使该器官组织体积增大功能需求/激素刺激分类：生理性：运动员病理性：代偿性内分泌性第14页/共118页 心肌肥大正常心肌左室厚度为1－1.5cm高血压心肌左室厚度达2cm第15页/共118页 心肌肥大第16页/共118页 增生概念:实质细胞增多，导致器官组织体积增大分类：生理性：青春期妇女乳腺上皮增生病理性：溶血性贫血时红细胞增生损伤后修复不典型增生第17页/共118页 增生增生的子宫内膜前列腺增生呈结节状第18页/共118页 增生皮肤 纤维性增生物 第19页/共118页 化生概念：一种已分化成熟的细胞为适应环境的改变，转变为另一种分化成熟细胞的过程常见化生：鳞状上皮化生肠上皮化生间叶组织化生第20页/共118页 鳞状上皮化生支气管粘膜胆囊粘膜宫颈粘膜肾盂移行上皮第21页/共118页 肠上皮化生胃粘膜：纹状缘杯状细胞潘式细胞第22页/共118页 化生是异向分化不是成熟细胞直接转变成另一种成熟细胞异向分化第23页/共118页 间叶组织化生第24页/共118页 骨化性肌炎渐进性颈、腰部活动障碍3年余第25页/共118页 适应Ca第26页/共118页 损伤原因：缺氧物理因子化学因子，自由基生物性因子免疫反应机制：机械性破坏膜完整性损害代谢通路阻断DNA损伤自由基第27页/共118页 变性与物质沉积概念：细胞或间质内出现异常物质 或正常物质的量显著增多 伴不同程度功能障碍常见变性：水样变性、脂肪变性 玻璃样变、淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 病理性钙化第28页/共118页 水样变性常见于心、肝、肾等水肿原因感染，缺氧，中毒水肿机制：线粒体受损－ATP减少胞膜钠泵功能障碍细胞水钠潴留－细胞水肿水第29页/共118页 水样变性（肉眼观）体积增大边缘变钝苍白浑浊过沸水状第30页/共118页 水样变性（镜下）第31页/共118页 水样变性（镜下）第32页/共118页 气球样变胞浆透明空泡状第33页/共118页 脂肪变性概念：除脂肪细胞外，其他细胞胞浆内出现脂滴或脂滴明显增多常见于心、肝、肾代谢旺盛耗氧多第34页/共118页 脂肪染色脂滴主要成分：中性脂肪HE:空泡苏丹III：橘红色锇酸：黑色第35页/共118页 肝脂变肉眼观：均匀肿大包膜紧张边缘钝色淡黄切面油腻感第36页/共118页 肝脂变淤血：小叶中央中毒：小叶周边 核周围小空泡空泡增大，散布融合成大空泡状似脂肪细胞第37页/共118页 脂肪变性机制脂蛋白合成障碍，不能进入血液循环缺乏合成脂蛋白的趋脂物质脂肪酸氧化障碍线粒体受损，干扰β－氧化进入肝细胞脂肪酸过多饥饿或是糖利用障碍第38页/共118页 心肌脂变由于血管末梢缺氧重，脂变严重，缺氧较轻的地方脂变较轻，心肌呈红色心内膜下，尤其是左心室乳头肌出现红黄相间的条纹，如虎斑，称为虎斑心第39页/共118页 心肌脂变镜下观脂肪滴细小 呈串珠状第40页/共118页 心肌脂变心肌弥漫性脂变白喉毒素心肌脂肪浸润：心外膜处显著增多的脂肪组织，可沿心肌层的间质向心腔方向伸入，心肌萎缩第41页/共118页 肾脂肪变性原因：贫血，缺氧，中毒多见于肾近曲小管上皮细胞基底部或核周机制：肾毛细血管通透性增加肾近曲小管吸收漏出的脂蛋白在细胞内分解成脂滴第