预防医学职业与健康.pptxVIP

预防医学职业与健康;职业与健康 Occupation?and Health;主要内容 ;第一节 职业有害性因素与职业性损害;（一）化学因素;2、生产性粉尘 无机粉尘：二氧化硅粉尘、石棉尘、煤尘等 有机粉尘：动物性及植物性粉尘，混合粉尘;生产性粉尘;（二）物理因素;2、异常气压： 在高气压下进行潜水和潜涵作业，在转向正常气压时，如果减压过快，或者降压幅度过大，可以使溶解在组织和血液中的空气形成气泡阻塞血管和压迫组织，引起减压病 此外高空飞行、高原作业的低气压可以引起高山病;3、噪声和振动 4、非电离辐射 如紫外线、可见光、红外线、激光等 5、电离辐射：X射线、γ射线等;（三）生物因素;生物传染性病菌;二、职业性损害; 劳动者接触职业性有害因素时不一定发生职 业性损害。劳动者个体对职业性有害因素的反 应，除取决于有害因素的性质外，还与作用条 件及影响因素有关。 ;二、职业性损害;（一）职业病★ 职业性有害因素作用于 人体的强度与时间超过一定 限度时，人体不能代偿其所 造成的功能或器质性病理改 变，从而出现相应的临床症 状，影响劳动能力，这类疾 病称为职业病。 ;(一)职业病;(一)职业病;职业病种类;职业病种类;职业病特点 ;职业病特点 ;职业病的诊断和处理原则 ; 职业病的诊断是一项政策性和科学性很强 的工作，它涉及到劳保待遇，既关系到患者的 健康与福利，也涉及国家和企业的利益。 故在诊断上有别于一般疾病，需具有职业 病诊断权的机构诊断。为了防止误诊、漏诊， 在诊断上需采取以当地为主和以防治机构或职 业病诊断组的集体诊断为准的原则。; 承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。???? 职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。 ;第四十二条??职业病诊断，应当综合分析下列因素：?? （一）病人的职业史；???（二）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；????（三）临床表现以及辅助检查结果等。; 职业史; 体格检??  除一般常规检查外，应重点注意和检查一些与接触职业有害因素有关的项目。; 生产环境调查  通过调查，可以确定存在哪些职业有害因素，有害因素种类和特点，包括生产流程、原料、中间产品和成品，接触方式、浓度、时间、毒物的入体途径及防护设备等情况。;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;职业病防治法内容;（二）工作有关疾病;特点：1．职业因素是发生该病的因素之一，但不是唯一因素。 2．职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情加重、加速或恶化。 3．通过控制或改善职业环境，仅能减少工作有关疾病的发病率，或使原有疾病得以缓解。 ;常见的工作有关的疾病;（三）工伤;工伤概念;工伤可以造成缺勤及残疾，严重的会导致死亡。 工伤性质的确定及伤残程度评定由国家制定机构作出，造成工伤的原因有工作环境、工作条件、防护措施、个人因素等多种因素造成。;（三）工伤;第48页/共118页;（三）工伤;工伤保险条例内容;工伤保险条例内容;工伤保险条例内容;工伤保险条例内容;工伤保险条例内容;第55页/共118页;第56页/共118页;第57页/共118页;三、职业性有害因素的防治;健康监护的主要内容包括就业前健康检查、定期健康检查、建立健全健康档案、健康状况分析和劳动能力鉴定等。 制定修订卫生标准、改善劳动条件等。;第二节 生产性毒物与职业中毒;形态：固体、液体、气体、蒸汽、固体颗粒或者烟雾 进入人体的途径：主要是呼吸道和皮肤接触;一、铅;接触机会： 1、接触金属铅的工种主要有： 铅矿开采、金属冶炼、熔铁、印刷业、造船业、电线制造业;铅矿开采;2、接触铅化合物的主要工种有：蓄电池制造、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、颜料、橡胶硫化促进剂等。;二、汞;化学工业用汞作为原料生产汞化合物或者作为催化剂用汞齐法提取金银 国防中汞是重要的起爆剂和钚反应堆的冷却剂 口腔科用汞齐剂补牙等;三、苯及苯的氨基及硝基化合物;四、刺激性气体;刺激性气体;刺激性气体防治原则;定期进行环境检测，及时提出改进措施 提高作业人员自我保健意识，加强职工上岗 前安全培训，严格执行安全操作规程 提高现场急救水平，控制毒物吸收等;2．防治肺水肿的措施 防止毒物继续进入 尽快脱离现场，治疗时早期使用激素， 及时对症处理;五、窒