人工关节发展与现状.pptxVIP

人工关节发展与现状;讲述内容; 概念： 关节成形术：（arthroplasty) 由于创伤或疾病造成关节强直、疼痛时，采用外科手术再形成能活动、无疼痛的关节。以恢复关节的活动和恢复控制关节活动的肌肉韧带功能的手术。 ;简史; 一、探索阶段 19世纪中叶 源于骨折不愈合，形成假性关节，有人设计了关节切除术。被弃用。转向间置式关节成形术。 1880年 0llier 关节周围组织做成新关节面以缓解痛。 1908 Lexer 筋膜。 1913 Loewe 皮肤。 1919 Beer 猪膀胱。 1891 Gluck 象牙制的球臼置入人体，一大进步。 1895 Robert Jone 金箔关节成形术。 以上都没有成功，由于技术发展的限制，二战前没有大的进步; 二 、初步形成阶段 1937 Smith-Petersen 钴铬钼合金，生物惰性好。 1941 Morre 自锁式人工股骨头。 1938—1940 Smith-Petersen 受金属杯髋关节成形术的启发，金属股骨髁假体应用在膝关节成形术， 均属于半关节置换，因为未被置换的关节也是造成疼痛的原因，疗效差均被放弃。以后又出现了金属对金属全髋全膝的置换但由于设计上的缺陷，过度磨损、疼痛性松动、感染等，造成失败率高，都逐渐销声匿迹。 完全限制型假体 ;Smith-Petersen 钴铬钼合金 自锁式人工股骨头;第8页/共52页;三、现代人工关节发展阶段;三、现代人工关节发展阶段;四、非骨水泥与骨水泥型假体共同发展阶段（1970—至今） 多孔表面型人工关节：生物学固定 紧压配合型人工关节：无颈领，间距＜１mm 陶瓷材料的应用：耐磨,低摩擦系数，惰性好；脆性大 羟基磷灰石人工关节 现代骨水泥假体：高抛光。 非限制性膝关节假体：目前出现了模仿半月板假体，; 紧压配合假体 陶瓷假体;现状;现状;并发症;并发症;现代人工关节技术;材料进步;假体设计和固定技术的进步;第三代骨水泥技术;第三代骨水泥技术; 远端塞 骨水泥枪 近端加压 ;多孔金属假体; 多孔表面假体 电镜图;紧压配合假体;羟基磷酸钙陶瓷;非限制型的膝关节假体;; 非限制性膝关节假体;定位器械出现与手术技??提高; 股骨髓腔定位 股骨远端切割; 胫骨定位切割 髌骨定位切割;CPM机的应用;CPM机的应用;选择合适的假体;小结;小结;我院人工关节技术发展现状;第39页/共52页;第40页/共52页;第41页/共52页;第42页/共52页;第43页/共52页;第44页/共52页;第45页/共52页;第46页/共52页;第47页/共52页;第48页/共52页;第49页/共52页;第50页/共52页;;感谢观看！