临床免疫的资料.pptxVIP

临床免疫的资料;指机体受到某些抗原刺激时出现的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常适应性免疫应答。 俗称：变态反应或过敏反应。 引起超敏反应的抗原称为变应原。;分型 Ⅰ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应;一、Ⅰ型超敏反应 （过敏反应/速发型超敏反应）;（一）发生机制 1.致敏阶段 引起I型超敏反应的变应原有： ①某些药物或化学物质，如青霉素、磺胺、普鲁卡因等。 ②吸入性变应原，如花粉颗粒、尘螨排泄物、孢子、动物皮毛等。③食物变应原，如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白。 2.发敏阶段 （二）特点 1.发生快，消退也快。 2.通常只导致机体生理功能紊乱，极少引起组织损伤。 3.IgE介导肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放活性介质引起局部或全身反应。 4.主要病理改变是平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张。 5.有明显个体差异和遗传倾向。;第6页/共59页;1.全身过敏性反应 2.呼吸道过敏反应 3.消化道过敏反应 4.皮肤过敏反应;1.查明变应原，并避免接触，是预防I型超敏反应最有效的方法。 2.脱敏治疗 3.药物治疗;（1）异种免疫血清脱敏疗法： 用于异种动物血清的过敏者 原则：少量多次注射 特点：脱敏是暂时的，一段时间后机体可重新致敏 （2）特异性变应原脱敏疗法 用于过敏原已查明，但并难以避免的（花粉、尘螨等） 小剂量变应原反复注射，使机体产生 IgG，从而阻断变应原与IgE的结合。;（1）抑制生物活性介质的合成和阻断其释放 阿司匹林、色甘酸二钠、肾上腺糖皮质激素 （2）拮抗生物活性介质 苯海拉明、扑尔敏 （3）改善效应器官的反应性 肾上腺素、葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C ;二、Ⅱ型超敏反应 （细胞毒型/细胞溶解型）;; 靶细胞;第14页/共59页;特点;（三）常见疾病;第17页/共59页;课堂练习;Bye-Bye;（1）药物过敏性休克;首次注射青霉素也可引起过敏性休克，可能原因：;（2）血清过敏性休克 临床上用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行紧急救治或预防时，有些患者可因曾经注射过相同的血清，机体已被致敏，而发生过敏性休克。;2.呼???道过敏反应 变应原：花粉、真菌孢子、动物皮屑等 疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎 3.消化道过敏反应 变应原：鱼、虾、蛋、牛奶高蛋白食品 疾病：过敏性胃肠炎 4.皮肤过敏反应 变应原：食物、药物等 荨麻疹、湿疹;变应原;再次接触相同变应原（机体处于致敏状态）;三、Ⅲ型超敏反应;1.中等大小的免疫复合物的形成与沉积 （决定IC大小的因素：抗原抗体的比例。） ①比例合适 大分子IC 被吞噬 ② 抗原过多 或抗体过多 ③ 抗原稍多于抗体 或抗体稍多于抗原;第28页/共59页;可溶性抗原;特点;（三）临床常见疾病;四、Ⅳ型超敏反应;第33页/共59页;（二）特点;（三）常见疾病;第36页/共59页;第二节 免疫学检测;;一、抗原或抗体测定;（二）抗原或抗体检测的类型;1.凝集反应;2.沉淀反应;3.免疫标记技术;二、免疫细胞功能测定;第三节 免疫学防治;（一）人工自动免疫;2、人工自动免疫制剂;①死疫苗：;②活疫苗：;③类毒素;死疫苗与活疫苗的比较;1、概念 人为地将抗体输入机体，使机体获得特异性体液免疫力。;2、人工被动免疫制剂;（2）正常人丙种球蛋白：;输入物质 抗原 抗体 免疫力出现时间 慢，（2～3周） 注入后立即生效 免疫力维持时间 数月～数年 2～3周 用途 多用于预防 多用于治疗或紧急预防;天然免疫;二、免疫治疗; A.死疫苗 B.活疫苗 C.类毒素 D.抗毒素 E.人免疫球蛋白 1.将细菌外毒素用甲醛处理后得到的是 2.只需注射一次的是 3.在机体内不会增殖的是 4.主要用于免疫功能较低的个体的是 5.可用于紧急治疗和预防的是;感谢观看!