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中药联合耳穴贴压治疗儿童反复呼吸道感染60例 儿童反复呼吸道感染（rrbi）被称为再感染，这意味着一年内上下呼吸道感染的数量增加超过正常范围。这是儿童医院的常见病。 1 1.1 性别、年龄及病员年龄分布 选取2016年10月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院收治的反复呼吸道感染患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男37例，女23例；年龄2岁6个月至9岁10个月，平均年龄(5.49±1.99)岁；治疗前平均中医证候积分(21.43±10.28)分；病情分布Ⅰ级33例，Ⅱ级23例，Ⅲ级4例；病程分布Ⅰ级14例，Ⅱ级37例，Ⅲ级9例；病种分布Ⅰ级31例，Ⅱ级18例，Ⅲ级11例。观察组中男32例，女28例，年龄3岁2个月至10岁10个月，平均年龄(5.11±2.39)岁，治疗前平均中医证候积分(30.53±10.15)分；病情分布Ⅰ级25例，Ⅱ级30例，Ⅲ级5例；病程分布Ⅰ级9例，Ⅱ级41例，Ⅲ级10例；病种分布Ⅰ级38例，Ⅱ级13例，Ⅲ级9例。2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义( 1.2 诊断标准 1.2.1 西医的诊断标准 参考2007年发布的《反复呼吸道感染的临床概念和处理原则》 1.2.2 发病时间分级 1)病情分级：1年内发病次数：0级：无发病；Ⅰ级：平均月发病1次；Ⅱ级：平均月发病1～2次；Ⅲ级：平均月发病2次。2)病程分级：Ⅰ级：每次发病5 d; Ⅱ级：每次发病5～10 d; Ⅲ级：每次发病10 d。3)病种分级：Ⅰ级：上感；Ⅱ级：支气管炎；Ⅲ级：肺炎 1.2.3 中医诊断标准 参照王琦《9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据》 1.3 标准物质的包含 1)符合西医诊断标准，且患儿处于迁延期，年龄1～12周岁；2)符合中医体质分型标准；3)家长知情同意，家长及患儿配合治疗。 1.4 免疫增强剂或药物设 1)患有原发性免疫缺陷病、先天性呼吸道畸形等严重的原发呼吸道疾病患儿；2)近1年内用过免疫抑制剂者或免疫增强剂患儿；3)合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发病患儿；4)对本药物或耳穴贴压过敏患儿；5)其他原因无法坚持治疗或配合治疗患儿。 1.5 试验结果的判定 1)试验过程中受试患儿依从性差，未按规定剂量、次数服药者；2)资料不全者；3)试验过程中因患儿出现其他疾病而影响试验结果者；4)试验过程中发生严重不良事件者；5)自动脱落失访，无治疗后记录者。 1.6 中药、饮料、仪器 观察组为中药联合耳穴贴压治疗，对照组为单纯中药治疗，每组60例。由高年资主治医师判断患儿体质，根据4种不同体质进行中药治疗。1)中药治疗。气虚质：予以健脾补肺。黄芪6 g、白术6 g、防风3 g、太子参5 g、茯苓5 g、陈皮3 g、淮山药9 g、山楂5 g、煅牡蛎9 g。阴虚质：予以养阴清热。沙参6 g、玄参5 g、黄精6 g、玉竹6 g、枸杞子5 g、五味子3 g、地骨皮5 g。湿热质：予以清热利湿。茯苓6 g、制半夏3 g、陈皮3 g、黄芩5 g、枳实5 g、竹茹5 g、生薏苡仁9 g、山楂5 g、生甘草3 g。痰湿质：予以运脾化湿。苍术3 g、白术6 g、茯苓5 g、扁豆衣6 g、佩兰3 g、莱菔子6 g、砂仁3 g、山楂5 g。服用方法：以上中药采用中药免煎颗粒，1～3岁服每日1/3剂，4～7岁服每日1/2剂，8岁以上服每日1剂，早晚2次服用。2)耳穴贴压(磁疗贴，苏州医疗用品厂有限公司)。取穴：肺、脾、肾、气管、内鼻、咽喉。操作：穴处消毒，将磁疗贴贴压于一侧耳穴。每天轻柔捏压数次。隔周1次两耳交替治疗。疗程：治疗2个月，随访6个月。 1.7 观察指标 总有效率、治疗前后病情、病程及病种变化、中医证候积分及血清免疫球蛋白A的变化。 1.8 评估综合效果的基准 参考中华医学会全国小儿呼吸道疾病学术会议所订标准 1.9 统计方法 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，2组患者入组时的年龄、性别及病情指标需做基线分析。计量资料符合正态分布且方差齐性采用独立样本 2 组患儿治疗前后血清iga检测情况比较 观察组临床总有效率为93.33%,对照组临床总有效率为83.33%,观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义( 治疗前后，组内比较，2组治疗前后病情、病程、病种方面改善均有统计学意义( 治疗前后组内比较，2组差异有统计学意义( 观察组患儿治疗前后完成血清IgA检测20例，对照组患儿治疗前后完成血清IgA检测15例。经治疗后，血清IgA指标均较治疗前升高，治疗前后组内比较，2组血清IgA差异无统计学意义( 试验期间2组均无不良反应发生。 3 中药联合耳穴治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效分析 小儿反复呼吸道感染发病机制尚未明确，多种研究认为免疫功能紊乱与其发病密切相关 耳穴疗法是