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膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与lysholm评分的相关性研究 0 膝关节骨折 膝关节病是临床上常见的慢性关节疾病之一，也被称为退行性膝关节损伤。主要由膝关节软骨和股骨头坏死引起。这种疾病通常发生在老年人和老年人身上。 1 数据和方法 1.1 节骨性自动并发症诊断标准 选择2016年1月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者60例, 均符合相关诊断标准。其中男性33例, 女性27例, 年龄42-81岁, 平均 (50.35±4.5) 岁。 1.2 患者年龄或符合调查标准 膝关节骨性关节炎的诊断标准: (1) 近1个月大多时候存在膝痛情况; (2) X线片显示患者有骨赘发生; (3) 年龄在40岁以上; (4) 关节液检查符合骨性关节炎; (5) 晨起僵硬时间30min; (6) 存在骨摩擦声音。患者符合 (1) 、 (4) 、 (5) 、 (6) ;或符合 (1) 、 (2) ;或符合 (1) 、 (3) 、 (5) 、 (6) , 则诊断为膝关节骨性关节炎。 1.3 holm评价表 根据患者的肌骨超声表现、X线片以及Lysholm评分表, 超声科医师对患者肌骨超声进行评价, 骨科医师对患者X线片进行评价, 详细记录患者检查结果, 并对其进行分析。 1.4 lysholm膝关节评分 肌骨超声检查严格按照检查规范进行, 将关节积液、滑膜增生、腘窝囊肿等作为观察指标。关节积液、滑膜增生均在其屈膝45°、长轴扫查髌上囊时, 积液与滑膜的厚度超过4mm以上。 膝关节X线片采用Kellgren-Lawrence进行评价, 分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级, 0级表示正常, Ⅳ级表示明确畸形。 Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成, 包括疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度、跛行、楼梯攀爬、蹲姿、使用支撑物, 分值为0-100分。积分95分以上为优秀, 94-85分为良好, 84-65分为尚可, 小于65分为差。 1.5 多重线性回归分析 采用SPSS17.0统计软件, 应用多重线性回归分析建立回归方程, 方法选择反向, 采用ANOVA分析, P0.05说明回归方程差异有统计学意义。 2 结果 2.1 x线照片显示了keellgren-lawrence的分类以及肌肉骨骼超声的显示分布 2.1.1 克里斯特尔曼分类 I级24例, Ⅱ级19例, Ⅲ级14例, Ⅳ级3例。 2.1.2 肌骨超声 滑膜增生者12例, 关节积液者11例, 半月板病变者10例, 髌下脂肪低垫炎者10例, 腘窝囊肿者9例, 髌韧带病变者8例。 2.2 多重线性回归分析 将支撑、疼痛、肿胀、下蹲、交锁等假设为自变量, 肌骨超声表现关节积液、滑膜增生假设为因变量, 进行多重线性回归分析。滑膜增生和Lysholm多重线性回归分析发现:方差分表F为5.368, P0.05, 调整后R 3 肌骨超声与lysholm评分的相关性 膝关节骨性关节炎为临床常见疾病之一, 是一种动态的病理现象, 严重影响患者的生活质量, 故有效的诊治极为重要。肌骨超声具有无创、无辐射、无禁忌证、廉价等诸多优势, 能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察, 尤其是高频超声探头的应用, 细微分辨率的显著提高, 能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变, 可以和CT、MRI互补, 甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息, 可以用于诊断外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病, 免疫风湿性疾病、四肢软组织肿瘤性病变、部分骨肿瘤病变、骨肿瘤术后评估手术区情况、神经病变等。通过对患者关节积液、炎症变化、内外关节间室的形态学的肌骨超声表现进行分析, 认为肌骨超声对诊断膝关节骨性关节炎可靠性高、有效性好, 与X线片相比, 其准确度也高 在本组研究中, 分析了60例患者的临床资料、X线片、Kellgren-Lawrence分级及肌骨超声表现分布情况、肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分相关性, 结果发现:肌骨超声主要表现为滑膜增生与关节积液, 分别与Lysholm评分建立回归方程分析, P均0.05, 差异显著, 有统计学意义。滑膜增生与疼痛、交锁为负相关, 而与支撑、不稳定为正相关;关节积液与交锁为负相关, 与支撑为正相关。通过研究认为肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分具有相关性。 综上所述, 肌骨超声检查可以较好地显示关节内滑膜病变情况, 主要表现为滑膜增生、关节积液, 肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分存在密切关系。