骨巨细胞瘤mdm2、p2p85、p21及p53的表达及与病理分级和复发的关系.docxVIP

骨巨细胞瘤mdm2、p2p85、p21及p53的表达及与病理分级和复发的关系 骨巨细胞瘤（tct）是一种常见的核电站骨肿瘤，其组织来源尚不清楚，通常被归类为潜在或低度肿瘤。Jaffe的三级病理分级方法, 在临床上有时不能说明GCT的恶性程度和侵袭性, 表明此种分级与GCT生物学行为并不平行。大量研究证实, 肿瘤的发生、发展是多基因联合参与的过程, 我们采用抗mdm2、p185、p21及p53抗体, 观察其在骨巨细胞瘤 (GCT) 中的表达, 了解mdm2、p185、p21及p53的过度表达与GCT病理分级和复发的关系。 1 术后随访及药物染色 一般材料本组52例系1994年3月～1998年10月住院的骨巨细胞瘤患者, 男28例, 女24例;年龄18岁～55岁, 平均33.5岁。病理学分级:Ⅰ级15例, Ⅱ级25例, Ⅲ级12例。平均随访时间为39.6个月 (17至39个月) , 术后3年内证实有复发的13例, 其中Ⅰ级4例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例。 试剂兔抗人p185抗体, 鼠抗人mdm2、p21 免疫组化染色手术切除肿瘤组织, 10%福尔马林固定, 常规石蜡包埋, 制成4μm厚连续切片。标本常规脱蜡至水, PBS (pH=7.4) 振洗, 过氧化酶阻断剂, 37℃, 10分钟, PBS振洗, 非免疫性动物血清, 37℃, 5分钟, PBS振洗, 加抗mdm2、p185、p21及p53抗体 (1∶40) , 37℃孵育1小时, PBS振洗后加生物素标记的二抗, 37℃, 10分钟, PBS振洗, 加链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶溶液, 37℃, 10分钟, PBS振洗, DAB显色, 苏木素复染, 脱水透明封片。 mdm2、p53的结果判断按Carlos等的方法 统计学分析组间进行χ 2 木纳格氏体蛋白表达阳性表达,gct、p一、pu线表达 SP免疫组化结果显示, mdm2、p185、p21及p53蛋白在GCT单核基质细胞和多核巨细胞中均有表达, mdm2、p53在细胞核、p21在细胞浆、HER-2主要在细胞膜表达。 mdm2表达52例GCT标本中, 阳性16例, 强阳性2例, 总阳性率34.6% (见表1) 。与不同病理分级间mdm2阳性表达差异无显著性 (P=0.871) ;复发与否间差异有显著性 (P=0.018) 。 p185表达阳性11例, 其中2例呈2+, 余均为1+, 总阳性率21.2% (11/52, 见表1) 。p185阳性表达在GCT不同病理分级和复发与否之间的差异均无显著性 (P值分别为0.441;0.078) 。 p21表达阳性7例, 其中2例呈2+, 5例为1+, 总阳性率13.5% (7/52, 见表1) 。p21阳性表达在GCT不同病理分级和复发与否之间无显著性差异 (P值分别为0.658;0.241) 。 53表达阳性14例, 总阳性率26.9% (14/52, 见表1) 。p53阳性表达在GCT不同病理分级 (P=0.699) 和复发与否之间 (P=0.071) 无显著性差异。 mdm2、p185、p21及p53联合表达与病理分级和复发的关系将四种基因全部表达阴性或只有一种基因表达异常者合并为一组 (A组) , 与2个或2个以上基因表达异常病例进行比较 (B组) , 上述四种基因的联合过度表达在GCT不同病理分级差异无显著意义 (P=0.466) , 在复发与否之间差异有显著性意义 (P=0.008, 见表2) 。 3 md2、a55、pa1及p333对gct表达的影响 mdm2基因在骨肉瘤组织中的扩增常与53基因失活同时存在 骨巨细胞瘤其细胞成份复杂, 是一种生长活跃和易复发的潜在恶性肿瘤。我们运用免疫组化技术观察mdm2、p185、p21及p53在GCT中的表达。在52例GCT标本中, p53阳性表达14例, 总阳性率26.9%, 在13例复发的病例中有6例阳性表达, 这与Masui等 据Dahir等报告