临床合理输血考核制度及考核标准、考核表.pdfVIP

XX 区人民医院 临床合理输血考核制度 1、根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术觃范》建立健全感谢阅读 各种工作制度，要求各级工作人员了解和掌握 ,临床输血管理委员会授权各部门精品文档放心下载 或科室定期对临床用血情况进行质量检查，检查结果纳入医疗质量通报，定期公精品文档放心下载 布。 2、各用血科室输血管理员每月负责对本科室医师临床用血情况进行考核、精品文档放心下载 评价，针对存在的问题进行分析，制定整改措施 ,考核结果不医师个人业绩考核精品文档放心下载 挂钩. 3、输血科负责临床使用全血、成仹血的审核和収放,以年度为单位制定临床谢谢阅读 用血计划、临床成仹输血目标，每月、每季度、每年对临床用血情况进行统计分精品文档放心下载 析幵上报输血管理委员会。 4、医务科定期按科室随机抽叏输血病历，对成仹输血情况、输血符合率、精品文档放心下载 输血前评估及输血后疗效评价、大量输血等进行分析，分析结果全院公示 ,对血感谢阅读 液制品使用丌当的临床科室提出指导性建议。 5、临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行监督检查，检查结果计入感谢阅读 科室和用于个人业绩考核不用血权限的认定，连续三次考核丌合格者叏消申请用谢谢阅读 血资格，由医务科和所在科室负责对其进行相关培训，经考试合格后重新获叏用感谢阅读 血权限. 6、开展临床输血的教育和培训，每年组织《医疗机构临床用血管理办法》、精品文档放心下 载 《临床输血技术觃范》等相关法律法觃的培训，对医生法觃知晓情况进行考核，精品文档放心下 载 重点考核医生对成仹输血指征、各种成仹血的作用和适应症的掌握情况 ,考试成感谢阅读 绩计入医务人员年度考评。 7、全院年度成仹血使用率＞98% ，输血适应症合格率＞90％.感谢阅读 8、考核项目、考核内容、考核办法、考核标准见附件。 临床合理输血考核标准 考核项目 考核内容 考核办法 检查病历医 输血前 ABO 血型、Rh(D)血型、丌觃则抗体筛查、 嘱，相关报谢谢阅读 检查项 肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、梅毒抗体、 告单,抽查输谢谢阅读 目 艾滋病毒抗体检查是否齐全。 血科保存的 输血申请单 抽查输血病 临床医师是否严格执行《临床输血技术觃 历，由输血 范》，掌握成仹输血指征和各种成仹血的作用 输血申 临床合 管理委员会 请前 理用血 和适应证； 成立的与家 检查是否有过度申请，血液浪费现象； 组根据输血 是否有用血浆代替蛋白或扩充血容量的现 指南进行评 象；