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老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的治疗 大约2.3例糖尿病患者伴有高血压，高血压容易导致靶器官损伤。长期高血压容易导致肾功能损害，排尿失能量减少，导致高尿酸血症。 1 数据和方法 1.1 尿酸代谢药物应用中中高血压病组患者为 选取我院2016年2月—2018年1月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者206例为对象, 均为2型糖尿病, 原发性高血压, 排除合并痛风、肾功能不全的患者。排除服用过降尿酸药物及其他影响尿酸代谢药物患者。根据治疗方法分组:对照组103例, 男61例, 女42例, 年龄64～88岁, 平均 (77.9±4.3) 岁;病程2～17年, 平均 (10.0±2.3) 年。观察组103例, 男63例, 女40例, 年龄65～89岁, 平均 (78.3±4.5) 岁;病程2～19年, 平均 (10.2±2.4) 年。两组的一般资料比较差异无统计学意义, P0.05。 1.2 饮食、适当运动 两组患者入院确诊后均给予常规降血糖治疗, 给予降血糖药物或胰岛素皮下注射, 同时严格控制饮食、适当运动。对照组患者在此基础上给予苯磺酸氨氯地平治疗, 口服5mg/次, 每日服药1次。观察组患者在对照组的用药基础上给予厄贝沙坦治疗, 口服150mg/次, 每日服药1次。两组患者均连续用药治疗6个月。 1.3 hg且舒张压hg 显效:舒张压下降超过20mmHg或是下降超过10mmHg且舒张压在90mmHg以下。有效:舒张压下降10～19mmHg之间, 或是舒张压下降不超过10mmHg但舒张压在90mmHg以下。无效:不符合上述标准者。 1.4 统计方法 使用SPSS19.0软件检验数据, 计数数据对比采用x 2 结果 2.1 两组治疗的总体疗效比较 观察组患者的治疗总有效率高于对照组, x 2.2 两组之间的血压和血酸水平的比较 治疗后观察组患者的收缩压、舒张压、血尿酸水平均低于对照组, P0.05, 见表2。 3 酸fig,伴发症 糖尿病患者对血管紧张素反应敏感, 当血糖长期居高不下, 会损害肾脏血管;高血压患者易出现心脑肾等重要靶器官损害, 严重时可能导致心力衰竭、脑出血, 甚至猝死等。糖尿病合并高血压患者易合并肾脏、血管、脑、心脏等疾病, 需尽早治疗, 控制血压, 稳定血糖水平。高尿酸血症是老年糖尿病高血压患者的常见伴发症, 主要是由脂类代谢紊乱、血压升高、肥胖等因素引起的。当尿酸水平升高, 说明肾脏功能受损以及体内代谢紊乱, 高尿酸血症同时又是多种心血管疾病的独立危险因素, 因此加强尿酸水平的控制是防治心血管疾病的重要措施之一。 苯磺酸氨氯地平是长效钙离子拮抗剂, 通过抑制钙离子通过慢钙通道进入细胞, 并特异性地作用于心肌细胞、外周阻力血管和冠脉平滑肌细胞, 起到一定的扩冠效果, 降低血压水平。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂, 能抑制AngⅠ转化为AngⅡ, 抑制血管收缩, 降低醛固酮水平, 改善血管痉挛症状, 促使肾血管扩张, 达到满意的降压效果, 而且起到一定的肾脏保护作用, 不会对血尿酸代谢造成不良影响 综上所述, 厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效确切, 稳定患者的血压水平和尿酸水平, 改善肾功能, 值得推广。