羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥的疗效观察.docxVIP

羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥的疗效观察 婴儿容易出现高烧痉挛（rc），尤其是0.5.5岁的病例超过3%。这种疾病容易复发，会影响儿童的大脑神经，从而影响智力和身体的发展。 1 数据和方法 1.1 年龄及发病诱因 选择2 01 1年1月至2 01 3年1 1月我院收治的112例FC患儿, 男61例, 女51例;年龄5个月至5.5岁, 平均 (3.9±1.2) 岁;发病诱因:上呼吸道感染96例 (85.7%) , 支气管炎12例 (10.7%) , 腹泻4例 (3.6%) 。将所有患儿根据入院先后顺序分为对照组和观察组各56例, 两组性别、年龄、发病诱因等方面大体一致。 1.2 包括和排除标准 纳入标准: (1) 符合全国小儿神经学术会议《关于高热惊厥诊断和治疗的建议》 1.3 观察组治疗 两组患儿均给予控制惊厥和降温等常规治疗, 对照组患儿同时给予小剂量肌内注射苯巴比妥 (广东邦民制药厂有限公司) 治疗, 2次/天, 每次2mg/kg。观察组患儿在对照组的基础上采用羚羊角口服液 (杭州康恩贝制药有限公司, 5ml/支) 联合治疗:1岁, 2次/天, 2.5ml/次;1岁~, 2次/天, 5ml/次;3岁以上, 3次/天, 5 m l/次;直至体温恢复正常停止用药。 1.4 fc复发率统计 (1) 首次治愈出院后定期进行电话随访, 随访时间为6个月, 再次复发时均入院就诊检测, 统计两组FC复发率; (2) 检测首次发作及第二次发作时体温、脑电图异常和痫样放电例数, 检测方法参照《诸福棠实用儿科学》 1.5 统计处理 统计学数据采用S P S S 1 3.0软件进行分析, 计量资料以 (ue0af±s) 表示, 比较采取t检验, 计数资料采用χ 2 结果 2.1 观察组与观察组平均复苏 随访6个月, 对照组平均复发 (5.9±2.3) 次, 观察组平均复发 (3.6±1.4) 次。观察组复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (t=6.39, P0.0 1) 。 2.2 首次发作时抗体变化 对照组F C第二次发作时的体温高于首次发作, 观察组FC第二次发作时体温低于首次发作, 差异有统计学意义;两组首次发作时体温差别不大, 差异无统计学意义;第二次发作时对照组体温显著高于观察组, 差异有统计学意义;观察组第二次发作时脑电图异常、痫样放电发生的病例较首次发作时明显减少, 对照组无明显变化;且第二次发作时对照组脑电图异常、痫样放电发生例数显著多于观察组, 差异均有统计学意义。见表1。 2.3 两组治疗前后血清中的q、k-m和ldh含量 两组患儿治疗后血清中CK、CK-MB、LDH含量都较治疗前明显下降, 观察组三指标降低幅度大于对照组, 差异均有统计学意义。见表2。 2.4 不良反应观察组 对照组出现不良反应5例 (8.9%) , 其中嗜睡3例, 头晕、呕吐各1例;观察组出现不良反应4例 (7.1%) , 其中嗜睡2例, 头晕、头痛各1例。不良反应病例均不严重, 治疗结束和停药后症状消失。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义 (χ 3 两组不良反应比较 小儿FC是一种短暂的自限性疾病, 但复发率高, 原因可能是脑细胞异常放电常伴随婴幼儿FC发病后发生, 并且发病后高热导致脑细胞对外界刺激的敏感度提高, 惊厥复发的概率增大 苯巴比妥对中枢神经抑制性递质γ氨基丁酸具有促进作用, 同时抑制脑干网状结构上行激活系统的功能 本文结果显示, 对照组的FC复发率、第二次发作时的体温及脑电图异常、痫样放电发生的病例均显著高于观察组。另外, 治疗后两组血清中CK、CK-MB、LDH含量都有显著性改善, 且观察组降低幅度更加显著。可能与羚羊角口服液恢复体温的功效及诸多无机元素、磷脂类、氨基酸类等成分对心肌细胞修复机能有关。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。 综上所述, 羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿FC, 可以明显降低复发率, 并且可能对脑组织和心肌细胞有一定保护作用, 值得进一步研究。