补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀型患者的临床疗效.docxVIP

补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀型患者的临床疗效 高血压是临床上的常见疾病，其患者数量在心血管患者中所占比例最大。这种疾病的主要参与者是老年人。进入中国老龄化社会后，高血压患者的数量也在增加。高血压的长期破坏患者的靶器官，如肾脏、大脑和心脏。临床研究结果显示, 通过对老年高血压病患者进行辩证分析归纳可以发现, 老年高血压病的发病机制主要为肾虚血瘀 1 数据和方法 1.1 诊断及中医诊断标准 本研究所选对象为本院2015年2月~2016年3月收治的老年高血压病肾虚血瘀型患者100例, 纳入标准:满足《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准 (1) 西医诊断标准:两组患者均与 (2005年修订本) 《中国高血压防治指南》中对于高血压病症的诊断指标相符合。 (2) 中医诊断标准:两组患者的临床症状与《中药新药临床研究指导原则》中所指出高血压肾虚血瘀患者存在有瘀血阻滞证、肾气亏虚证症状一致。该类患者主要存在有眩晕头痛、口唇发绀、腰膝酸软、神疲懒言、舌下脉络青紫等主要症状, 部分患者存在有耳鸣、胸闷、心悸、失眠、舌质暗、瘀斑瘀点、脉沉涩或沉细等次症。若患者同时具备2类主要症状, 或者存在1项主症, 伴随有2类次症, 则可诊断为该类病症。 1.3 两组患者治疗前后血脂指标比较 治疗4周后, 对两组患者治疗前后的血压值变化情况、临床症状情况进行观察。对两组患者治疗前后的总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白 (LDL-C) 、高密度脂蛋白 (HDL-C) 、一氧化氮 (NO) 以及血清内皮素 (ET) 水平进行观察比较。 1.4 评估临床疗效的基准 按照《中药新药临床研究指导原则》以及患者恢复情况对疗效进行综合评定 1.5 统计学处理 以SPSS 19.0对本次研究中的所有数据进行处理, 计量资料采用“ue0af±s”表示, 组间比较采用t检验;计数资料用例数 (n) 表示, 组间率 (%) 的比较采用x 2 结果 2.1 临床治疗总有效率 经为期4周时间的治疗, 50例对照组患者中, 显效例数、有效例数、无效例数分别为22例、19例、9例, 临床治疗总有效率为82.0% (41/50) ;50例实验组患者中, 显效例数、有效例数、无效例数分别为32例、15例、3例, 临床治疗总有效率为94.0% (47/50) ;在临床治疗总有效率方面, 实验组显著低于对照组 (P0.05) 。 2.2 临床治疗总有效率 经为期4周时间的治疗, 50例对照组患者中, 临床治疗总有效率为80.0% (40/50) ;50例实验组患者中, 临床治疗总有效率为96.0% (48/50) ;在临床治疗总有效率方面, 实验组显著高于对照组 (P0.05) 。见表1。 2.3 两组患者治疗前后比较 治疗后, 实验组患者的TG、TC以及LDL-C均显著低于治疗前 (P0.05) , 治疗后组间比较差异有统计学意义 (P0.05) , 实验组显著优于对照组;治疗后两组患者的HDL-C比较差异无统计学意义。见表2。 2.4 组患者的疗效 治疗后实验组患者的NO显著上升 (P0.05) , ET显著降低 (P0.05) , 对照组患者的疗效则不明显。治疗后实验组患者的NO、ET水平均显著优于对照组 (P0.05) 。见表3。 3 肾血流学在老年高血压病患者的治疗中的应用 临床研究结果显示, 老年高血压病是导致心脑血管事件的主要诱因之一, 会对患者的生活质量造成严重影响;对于高血压患者来讲, 多数患者存在有血脂代谢异常甚至紊乱以及内皮功能障碍的情况 在中医理论中老年高血压属于体虚标实之症, 属于“耳鸣”、“头痛”、“眩晕”以及“头风”的范围内 分析本研究结果发现, 在降压疗效总有效率以及各类临床表征治疗上, 实验组均明显优于对照组 (P0.05) ;实验组患者治疗后的TC、TG、NO、ET、LDL-C均显著优于对照组患者 (P0.05) 。研究结果显示, 应用补肾活血汤治疗老年高血压病肾虚血瘀型患者, 能对患者的临床症状进行有效改善, 让患者血压水平降低, 对血脂进行调节, 让NO上升, 让ET降低, 能对患者的血管内皮功能进行有效改善, 不但满足老年高血压病的辨证特点, 同时也满足现代药理学的观点。 综上所述, 在对老年高血压病肾虚血瘀型患者进行治疗时, 补肾活血汤治疗具有比较显著的临床效果, 具有临床应用价值。 1.2 食、食养血颗粒 对照组患者选择苯磺酸氨氯地平治疗:口服苯磺酸氨氯地平片, 1次/d, 每次5 mg;并告知患者饮食应该以低脂、低盐食物为主。实验组患者则在苯磺酸氨氯地平片治疗的同时, 给予补肾活血汤治疗:药方基本组成为:黄芪、丹参各10 g, 牛膝、益母草、钩藤、女贞子、淫羊藿各15 g, 桑寄生20 g。用水煎服, 每天1剂, 早