从六腑以通为用论治急性胰腺炎.docxVIP

? ? 从“六腑以通为用”论治急性胰腺炎 ? ? 王晓玉 林展宏 1广东药科大学健康学院，广州 510000；2广东省光与健康工程技术中心，广州 510000；3广东省中医院芳村分院外科，广州 510000 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，具有发病急、病情重、并发症多等特点。胰腺炎在中医典籍中没有专名，根据症状可归属于中医的“腹痛”“胃底痛”“胁痛”“结胸”“厥脱”等范畴。中医典籍中对胰腺炎的病因病机多有阐述，其治则治法亦各有特色。笔者认为“六腑以通为用”是贯穿急性胰腺炎治疗的关键环节，现对其阐述如下。 中医理论对胰腺的认识 中医认为胰腺隶属于五脏之脾的范畴。《难经·四十二难》曰：“脾重二斤二两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”此处的“散膏”即指现代医学之胰腺，这是中医典籍中关于胰腺的最早记载。明代李梴《医学入门》曰：“脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分，下去肾三寸六分……脾气壮，则能磨消水谷，以荣养四脏。”清代王清任《医林改错》曰：“脾有一管，体象玲珑，易于出水，故名珑管。”清代叶霖《难经正义·四十二难》曰：“胰，附脾之物，形长方，重约三、四两，横贴胃后……与胆汁入小肠同路，所生之汁，能消化食物。”以上中医典籍中，王清任不但描述了胰腺组织的形态结构，还指出胰腺通过“珑管”即胰管分泌胰液。叶霖则指出胰腺为脾的附属脏器