心理功能评定技术—认知功能障碍的评定用于疾病筛查和诊断的量表（康复评定技术课件）.pptx

第二节 认知功能障碍的评定用于疾病筛查和诊断的量表 掌握：简易智力状态检查量表的评定方法熟悉：画钟测验、长谷川痴呆量表学习目标OBJECTIVE 简易智力状态检查（MMSE）壹、简易智力状态检查量表初步检查患者：定向能力中时间定向、空间定向语言能力中复述、命名、理解指令及表达能力记忆能力中瞬时记忆及短时记忆心算能力和结构模仿能力在标准分数以下者需做进一步检查 简易智力状态检查量表（MMSE）根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE）改编而成。能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。为临床心理学诊断、治疗以及神经心理学的研究提供科学依据。该量表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。贰、简介 01老年人大于64岁02脑部病变03酗酒、药物中毒04精神障碍05吸毒等叁、评定对象 1、评估患者文化程度、病史及是否属于高危对象。高危对象：近三年曾经发生走失者医学诊断有认知功能障碍（智障、老年痴呆、精神分裂）者有行为异常失明者单项回答正确为1分，回答错误或回答不知道则为0分。肆、评定方法 01定向力03注意力和计算力05语言能力02即刻记忆力04延迟记忆（回忆能力）06视空间伍、评定内容 陆、Mess量表备注文盲17分，小学20分，初中及以上24分，低于界值考虑认知受损。（一）MMSE得分与文化水平密切相关，中文版正常界值划分标准为：01评分标准总分30分，分数值与受教育程度有关，文盲≤17分，小学程度≤20分，中学或以上程度≤24分，为有认知功能缺陷，以上为正常。13~23分为轻度痴呆，5~12分为中度痴呆，＜5分为重度痴呆。 柒、一般注意事项使病人感到舒服对病人感到困难的项目避免给予过多的压力建立亲善关系对成功进行表扬检查没有时间限制 捌、画钟测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于痴呆的筛查。 玖、GDT计分方法CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：要求病人在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间(例如9点15分)，受检老人要在10分钟内完成。 玖、GDT计分方法CDT的计分方法有多种，目前国际上普遍采用4分法：计分：画出闭锁的圆(表盘)，1分将数字安置在表盘上的正确位置，1分表盘上12个数字正确，1分将指针安置在正确的位置，1分3～4分表明认知水平正常，0～2分则表明认知水平下降。 拾、长谷川痴呆量表于20世纪80年代初引入我国，因其操作方便，中日两国文化背景相仿，因而在我国使用较多。其评分简单，不受文化程度影响，敏感性和特异性较高，是筛选阿尔兹海默病较理想的工具。 长谷川痴呆量表满分为32.5分，各题的得分不等HDS的评分标准与结果判断：拾、长谷川痴呆量表第3、第5题答对各记2分； 第1、第8题答对各记3分； 第9、第10题对1个记2分，对2个记4分；第11题对2个记0.5分，对3个记1.5分，对4个记2.5分，对5个记3.5分，各题答错或拒绝回答记0分。测试完毕将各项目得分相加得出总分，根据总分判断结果，文盲＜16分、小学文化程度＜20分，中学以上文化程度＜24分可评为痴呆。第2、第4、第7题答对各记2.5分；第6题答对记3.5分；