第二节烧伤患者的护理详解演示文稿.pptVIP

送 轻中度烧伤 大人 : ＞10 % 小孩 : ＞5 %烧伤中心过度炎症、压力性溃疡 当前第31页\共有43页\编于星期三\10点 第二节烧伤患者的护理详解演示文稿 当前第1页\共有43页\编于星期三\10点 （优选）第二节烧伤患者的护理 当前第2页\共有43页\编于星期三\10点 病理生理 一般烧伤将分为：急性渗出期、感染期、恢复期。三期之间可相互重叠和相互影响。 当前第3页\共有43页\编于星期三\10点 (1)急性体液渗出期（休克期） 病理生理 当前第4页\共有43页\编于星期三\10点 血流逆流 毒素向血管内浮游 滤过器官损害 (2)感染期 病理生理 当前第5页\共有43页\编于星期三\10点 伤口感染 热卡丢失 渗出 (3)修复期（伤口恶病质期） 病理生理 当前第6页\共有43页\编于星期三\10点 烧伤的面积估计 1、中国新九分法 9×11%+1%=100% 头颈：9% （发、面、颈各3%）； 双上肢：9%×2 （手：5%、前臂：6%、上臂：7%）； 躯干：9%×3 （前：13%、后：13%、会阴：1%）； 双下肢（含臀部）：9%×5＋1% （足：男7%、女6%、小腿：13%、 大腿：21%、臀：男5%，女6%）。 当前第7页\共有43页\编于星期三\10点 ①成人体表面积：9%×11+1% 头颈（发、面、颈）9％；双上肢（手、前臂、上臂）9％×2；躯干（前、后、外阴）9％×3；双下肢（臀、足、小腿、大腿）9％×5＋1＝100％。 当前第8页\共有43页\编于星期三\10点 ①成人体表面积：9%×11+1% 头颈（发、面、颈）9％；双上肢（手、前臂、上臂）9％×2；躯干（前、后、外阴）9％×3；双下肢（臀、足、小腿、大腿）9％×5＋1＝100％。 当前第9页\共有43页\编于星期三\10点 ②儿童体表面积 当前第10页\共有43页\编于星期三\10点 2、手掌法 患者自己的手掌（五指并拢）相当于 体表面积的1%，以此计算烧伤面积。 当前第11页\共有43页\编于星期三\10点 分类 一般可根据烧伤的深度和严重程度进行分类。 当前第12页\共有43页\编于星期三\10点 1、按烧伤的深度分类 一度烧伤 二度烧伤 三度烧伤 三度四分法 深二度烧伤 浅二度烧伤 当前第13页\共有43页\编于星期三\10点 2、按烧伤的严重程度分类 （1）成人烧伤的严重程度： ①轻度：9%以下的二度烧伤 ②中度：10%~29%或三度烧伤10%以下 ③重度：30%~49%或三度烧伤10%~19%， 或不超过30+全身情况严重或有休克， 有复合伤或合并伤，有中、重度吸入 性损伤者 ④特重度：50%以上或三度烧伤20%以上 当前第14页\共有43页\编于星期三\10点 烧伤严重性分度 轻度烧伤：Ⅱ。TBSA9%以下 中度烧伤：Ⅱ。TBSA10%-29%或Ⅲ。TBSA不足10% 重度烧伤：TBSA30%-49%；或Ⅲ。TBSA10%-19%； 休克 呼吸道烧伤 复合伤 特重烧伤：TBSA50%以上；或Ⅲ。 TBSA20%以上；或已有严重并发症 当前第15页\共有43页\编于星期三\10点 吸入性损伤 诊断 形态学 当前第16页\共有43页\编于星期三\10点 （2）小儿烧伤严重程度分类 ①轻度：二度5%以下 ②中度：二度5%~15%或三度5%以下 ③重度：二度15%~25%或三度5%~10% ④特重度：二度25%以上或三度10%以上 当前第17页\共有43页\编于星期三\10点 分度 损伤深度 眼观表现 镜下特点 愈合过程 I0 棘细胞层 红、肿、干（痛） 表皮浅层坏死; 真皮浅层充血、水肿，中性白细胞浸润（急性炎） 3～6天，表皮再生，不留疤痕 临床表现：1（掌握）*** 当前第18页\共有43页\编于星期三\10点 浅Ⅱ0 真皮浅层（即表皮全层坏死） 水泡，破后创面可见细红丝网（充血扩大的毛细血管和小静脉） 表皮全层凝固坏死，表皮下或表皮内水泡; 真皮呈明显急性炎症---充血、水肿，中性白细胞浸润 7～10天，附件再生，基本上不留疤痕 临床表现： 2 （掌握） 当前第19页\共有43页\编于星期三\10点 深 Ⅱ0 真皮深层 ） 水泡或干痂（灰黄色）透过痂皮创面可见红色小点，散在---充血 表皮＋真皮乳头层凝固坏死真皮深层下急性炎症 3周，附件再生不全，有疤痕形成 临床表现： 3 （掌握） 当前第20页\共有43页\编于星期三\10点 Ⅲ0 皮肤全层 肌、骨 焦痂（黑色）质硬似皮革，透过焦痂可见栓塞的粗大血管网 皮肤全层凝固