医疗器械清洗理论及技术应用精品课件.pptVIP

超声波清洗 超声波清洗器的注意事项： 为了减少表面张力及加快除气过程，需加入低泡的清洗液。注意：必须是低泡。 碱性和酸性的清洗液也可使用在超声槽中，在使用时，注意它们的效果和要处理的材料的适应性。 任何情况下，均不可使用含氯化学液，其可对器械和不锈钢槽造成腐蚀； 通常情况下，适用于浸泡的化学消毒液不适合于超声波清洗器，温度的增加加速了蛋白质、醛类和铵类化合物之间的凝固，凝结的残留物创造了附着微生物生存的有利环境。 超声波清洗 超声波清洗器的注意事项： 原则上，器械不可直接放入超声槽内，所使用的器械托盘的网纹不要太密，托盘不要超载，也不要垫硅胶垫进行缓冲； 铰合的器械超声时要打开，复杂的器械要尽量拆卸。 影响清洗效果的因素-热能 改变污垢的物理化学状态 温度的变化常会引起污垢的物理化学状态发生变化，使它变得容易去除； 污垢物理状态的变化是指固体污垢被溶化； 化学状态的变化是指固体污垢被热能裂解和分解，污垢改变了原有的分子结构。 四、水 金属离子： 钙、镁、铁、铜、铝离子等 阴离子： Cl-、OH- 、CO32-、HCO3-、PO43-、HPO42-、 H2PO4-、SO42-、SiO32-、 HSiO3-等 可溶性气体： 氧气、氨、二氧化硫、硫化氢等 油污： 容易造成污染及滋生细菌 悬浮物： 粘土、泥沙等 有机物： 腐殖质、纤维素、菌藻、病毒等，在清洗医疗用品时容易造成严重污染 水 硬度成分： 主要为钙 (Ca)镁(Mg)的盐；室温它们能够在水中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳酸钙(CaCO3)和碳酸镁(MgCO3)，形成垢。 水 氯化物： 氯离子有很强的穿透力，破坏金属的表面膜，引起不锈钢、铝等金属的孔腐蚀、缝隙腐蚀、和应力腐蚀等 水 金属物质及离子： 这些物质包括金属的氢氧化物、氧化物和盐，如铁、铜、镁、锌等。 铁离子的危害 以胶体状态悬浮于溶液中，易絮凝、沉积于被清洗表面，难以除去； 铁含量比较多时，被清洗的表面会被染上黄色； 铁的离子是铁细菌的营养源，它的残留，可能引起铁细菌的繁殖 水 硅酸盐类： 这些成分即使浓度很低，也会造成器械或设备颜色的改变，形成一层薄的沉积残留物。 水 水 水的处理 阳离子交换器 自来水 （钙盐、镁盐） 软化水 （钠盐） 通过氯化钠再生 引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代 水中离子的成分保持相对稳定 水 水的软化 半渗透膜 自来水 （ 包含不同的盐类物质） 高盐份过 滤物 去离子水 水 水的反渗透 阳离子转换器 阴离子转换器 通过盐酸再生 （HCO3，CL， NO3） 自来水 Ca(HCO3)2 NaCl KNo3 去离子水 H2O 通过氢氧化钠再生 水 水的离子交换-去离子 原水 预 处 理 -过滤 -含氯消毒剂消毒 -吸附 -软化 -去离子/反渗透 /离子交换/电渗析 供水 复合单元 蒸馏 -多效（节能） -分离系统 纯蒸汽 -压力控制 -分离系统 纯水 WIT 水 水的影响—表面张力 表面张力 水的表面张力 自来水 73.8mN/m 软化水 73.6mN/m 去离子水 73.3mN/m 使用0.05%的快干增亮剂 32.0mN/m 缩短30%--70%的干燥时间 五、清洗剂 9.1 应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。 如选择适宜的清洁剂？ 应根据： 器械的材质 污染物品的种类 污染的程度 处理的时间间隔 清洗的方式 所选择的程序 使用的水质 所要达到的目的 … 清洗剂 清洗剂的作用 和污物发生化学反应； 利用吸附的方法将污物剥离； 降低水的硬度； 其他特殊的目的 润滑器械 增亮器械 加快干燥 等… 清洗剂 清洗剂的成分组成： 酸类及酸类盐 碱类及碱类盐 表面活性剂（离子型、非离子型） 螯合剂 酶 乳化剂/增溶剂/润湿剂/抑制剂/吸附剂 消泡剂/发泡剂等 清洗剂 泡沫对清洗的影响 机械清洗 大量泡沫会堵塞清洗机管路，大大降低喷臂中水流的强度，影响机械力 手工清洗 清洗过程中产生大量气溶胶，危害人员健康。 液面产生大量泡沫，影响操作人员的视线，易形成误操作。 难以漂洗，浪费时间及水。 除锈 除锈的主要成分是磷酸/磷酸盐 其酸性比硫酸、硝酸、盐酸弱，属于中等强度的无机酸。 磷酸酸性较弱，对金属基体的腐蚀较小，而且在钢铁等金属表面生成磷酸铁盐，难溶于水，形成保护性磷化膜。因此，磷酸清洗后的钢铁等金属表面有一定抗大气腐蚀的能力。 磷酸难挥发，操作比较安全 磷酸清洗中，常用温度40－60℃ 酸性清洗剂 除锈 酸性清洗剂 XX 医院”除锈剂“的应用 除垢 主要成分：醋酸/醋酸盐，一元有机弱酸 酸性较弱，对金属的腐蚀性较小，尤其适于清洗对晶间腐蚀敏