【全科医学课件PPT】 以家庭为单位的健康照顾.pptxVIP

以家庭为单位的健康照顾;教学目的与要求;;;;3．抚养和赡养 通过供给成员饮食、衣服、 住所、温暖、保护、休息等， 满足成员最基本的生理需要。;? 4．社会化功能 将成员培养成合格的社会成员： 传授社会技巧和知识，发展建立 人际关系的能力，学会与人相处， 胜任社会角色。;;? 6．赋予成员的地位 父母的合法婚姻给予子女合 法地位；此外还为成员提供 社会、经济、教育、职业等 方面的地位。;?三、家庭的结构;;;;? 2、扩展家庭 由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家 庭，又可分为主干家庭与联合家庭。 （1）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子女 或未婚兄弟姐妹构成的家庭。特殊的情况下已婚的 3代(或以上)都只有一对夫妇则仍属主干家庭。 特征：除有一个权力和活动中心外，还有有一个次中 心；每一代只有一对夫妇。;;? （2）联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或 两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包 括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭 （几世同堂）。;;? 扩展家庭的特点：人数多、结构较复杂、关 系较繁多，家庭功能受多重相互关系的影 响；但家庭内外资源多，可用性增大，家庭 遇到危机时，有利于提高适应度，克服危机。;;;;理想的权力中心： 能及时作出正确决定 组织统一行动 允许成员的个性发展，有 独立性 和自由度;家庭的决策主体与决策方式，常见的四种类型： ? ① 传统权威型（父亲）： 家庭受所在地社会文化传统的影响而形成 的决策方式，如男性的长者是一家之主，不 论其社会地位、职业、能力、收入和健康状 况如何。;? ② 工具权威型（经济、男权）： 收入高或掌握家庭经济大权者作决策，这 在目前市场经济环境下也是较为多见的。;? ③ 分享权威型（协商、民主）： 家庭成员根据各自不同的知识与能力情况， 分享家庭的决策权。;? ④ 情感权威型（“妻管严”、“小皇帝”）： 由家庭情感生活中起主导作用者决策。; 家庭权力结构不是一成不变的，它会受到社 会发展、家庭变迁等因素的影响而发生改变。 它是全科医生进行家庭评估和干预的重要资 料，全科医生必须首先弄清家庭的决策者， 并争取其的积极合作，才能对全家实施有效 的干预等措施。;2、家庭角色 家庭角色是成员在家庭中的特定身份，代表 在家中所应执行的职能，反映在家中的相对 位置和相互关系。;;家庭角色功能正常与否，是影响家庭 功能的重要因素之一。判断家庭角色功能良好, 必须同时满足以下5个标准： 家庭对每一成员的角色期待的一致性； 角色期待能满足成员的心理需要； 角色期待符合自我个性发展； 对角色的转变富有弹性； 都能适应转换的角色规范。;;第一种水平：交流的内容是什么 情感性沟通：内容与情感有关，如“我爱你” 受损 家庭功能不良早期 机械性沟通：一般信息或与家居活动的动作有关 ，如“今晚我加班” 、“把盐递给我” 中断 家庭功能障碍的中、晚期;;;家庭交往可能有6种基本的方式： ①感情交往:我爱你！ ②机械交往：把毛巾递过来！ ③明白而直接的交往：我很想你！ ④明白而间接的交往：男人都是些感情骗子； 男人都是大丈夫主义者。 ⑤掩饰而直接的交往：我不喜欢你的那些朋友。 ⑥掩饰而间接的交往：男人都是沙文主义者。;;;全科医生了解家庭的价值观，特别 是健康观，和家庭一起制定防、治、 保、康计划。;;;;;;;;新婚;;;;;;;;;;;以家庭生活周期为指导解决问题的思路 判断特定家庭的生活周期类型； 了解家庭成员特点，进行家庭生活指导； 处理现存的家庭生活问题； 预测家庭生活周期的转变及这种转变带给家 庭成员的影响，采取适当措施减轻或消除负 面影响。;;;;;;;临终关怀服务 基本思想是帮助临终者坦 然面对和接纳死亡；以同情心对待濒死人；以 必要手段减轻临终人的痛苦，包括生理和心理 2个方面痛苦；并为临终人的家庭成员提供帮 助和支持。 临终关怀服务包括为临终病人的服务及为病人家 庭的服务两个方面。;(1)为临终病人的服务： 包括控制病人症状， 减轻病人痛苦，也 包括心理方面的疏导 ，精神上的安慰和关 心。;接受临终关怀的老人;;;;3、协议期护理： 处于这一时期的病人对治疗是积极的，试图通过自己 的合作、友善的态度改变命运，延长生命。应主动 关心病人，给予指导，使病人更好地配合治疗，以减轻 痛苦，控制症状。 4、忧郁期护理： 允许病人自由地表达他的悲哀，应多给予同情与 照顾，尽量满足病人的合理要求。注意安全，预防病人 自杀倾向。 5、接受期护理 此时应让病人宁静、安详地告别人间，尊重他的 选择，继续陪伴他，并给予适当支持。;;;? 不仅仅照顾病???，也要照顾病人家属。一般包 括帮助家庭成员接受死亡的事实，疏导家庭成 员的心理，帮助处理丧事，协助解决实际困难， 使他们感受到关心