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实名制检测在hivaids病人综合管理中的应用
感染艾滋病毒(ihd)的患者的综合管理是预防和治疗艾滋病毒(ihs)疾病的重要因素。通过建立和检测hiv患者,我们可以发挥更重要的作用,尤其是在通知和随访工作中。开展HIV实名制检测在HIV感染者/AIDS病人管理中发挥了优势作用, 同时由于实名制检测在开始运作时流于形式, 也导致了极少部分无法预料的弊端出现。
1 重点人群hiv检测情况
云县于1990年在送往保山的吸毒人群中发现首例HIV感染者, 自1991年开始对吸毒、卖淫嫖娼人员、长卡司机等人群进行HIV监测, 采集的血清送云南省疾病预防控制中心检测, 当时没有统一的登记表格, 收集到的HIV感染者人口学信息不全。2004年云南省开始对吸毒、暗娼、羁押人员及有偿供血者等9类
的不断完善, 起到了积极的作用。
参考文献:
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重点人群进行HIV检测, 在政府、公安, 工商、旅游、社区、卫生等部门领导及工作人员参与下, 首次体现多部门参与的防艾工作机制。由于时间紧、任务重, 得到的人口学信息不全, 假名、别名、假地址较多, 这给后来的感染者管理工作带来很大困难。2005年云南省开始打响第一轮禁毒和防治艾滋病人民战争, 从事艾滋病防治的工作人员开始接受自愿咨询检测资质培训, 为了发现更多的HIV感染者, 当时采取的是匿名检测法, 有的检测者仅留有一个编号。同年开始对2004年底9类重点人群检出的HIV阳性进行网络直报, 上报时最棘手的就是姓名和住址不详, 有的感染者只有某某或字母符号, 地址也没详细到乡镇或组, 导致这部分人群信息缺失, 联系不到感染者, 致使需要治疗的感染者错失最佳治疗时机。
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(本文编辑:邹钰)
2007年1月, 云南省疾控中心开始要求全省疾控部门开始实行实名制检测, 临沧市疾控中心确认实验室也下发通知, 明确规定初筛实验室送检的血清, 必须填写详细的人口学信息, 对没有身份证号码的血清可以拒收或在人口学信息资料完整后再给予检测。当时的操作是:被检测者自己出具身份证或自己报身份证号码, 没有对其真实身份进行核实, 这也给随后的随访工作带来诸多困难。2009年2月, 临沧市疾控中心确认实验室再一次下发通知, 强调初筛实验室送检血清人口学信息的完整性, 再一次规范送检血清必须有真实信息和身份证号码。云县在这一年的HIV检测中明确对被检测者提出必须出具身份证或户口册才能做免费HIV检测。这一规定规范了云县HIV检测程序, 为全县在后续的感染者管理中打下了良好的基础。
2 开展虚假清单检测的优势
2.1 建立与求询者的信任关系
通过开展实名制检测, 在检测咨询前, 基于在求询者知情同意的基础上, 与求询者建立了良好的信任关系, 详细填写身份证、相关信息和联系方式。在确认阳性结果告知时, 因有了检测前咨询、危险行为评估和行为改变教育等基础, 通过核实身份证和相关信息后, 可以简化和缩短告知程序。
2.2 报告卡的完整性
开展HIV实名制检测可以对确认感染者进行网络直报, 国家网络直报信息系统对进行网络直报的传染病报告卡在及时性及完整性上都具有严格要求, 只有在检测时采集到完整的信息才能对报告卡进行完整性报告。通过核实人口学信息、身份证号码等可以及时剔除重复检测的卡片, 防止一人多卡, 人为增加HIV感染者/AIDS病人的数量。同时通过核对相关信息, 可以避免重复检测, 减少资源浪费。
2.3 完善hiv感染/aids病人及配偶检测指标
开展实名制检测, 便于随
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