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护理专业本科生综合性训练项目设置与评估 随着医学模式的改变，人们对高学历护士的需求越来越多。培养高学历临床应用型护理人才的任务是给护理工作者带来困难的任务。通过几年摸索, 发现在护生临床实习前, 通过护基综合强化训练, 可使他们基本理论、基本知识、基本技能, 有利于护生综合素质得到提高, 能更快地适应临床护理工作。现将该训练模式介绍如下。 1 1.1 采取护理措施,帮助学生护理 综合性训练项目应该是融合本学科知识或有明显的跨学科性质, 其实质是护生根据教师设置的情景, 发现护理问题, 提出护理诊断, 采取护理措施。综合性训练项目的设计要注意广度和深度, 以设计的内容护生有能力完成、能促使护生掌握一定的处理临床上各突发事件的应激能力为原则。 1.2 年级到临床实习 我校护理本科教育是四年制, 一年级至三年级为在校学习, 四年级到临床实习。护生通过三年学习, 掌握了一定的医学护理理论知识, 通过医院见习, 对一些常见、多发病有了感性认识。在护生到临床实习前, 进行综合性项目的训练, 护生完全能够适应。 1.3 设计综合性训练项目的设计原则 综合性训练项目的情景设置是多种多样的, 根据教学内容和教学目标的不同而变化, 但必须注意设计综合性训练项目时, 应注意学科间的联系, 逻辑要严密。其设计可由护校教师和临床担任教学的教师共同完成, 也可由护生先设计, 再进行筛选。选择哪些训练项目, 根据教学大纲要求和临床实际确定。 1.4 综合训练目标的形成为教师带来了挑战和压力 这要求老师不但要有深厚的医学理论知识和熟练护理操作 2 2.1 掌握护理操作技能,提高护理操作技能 将护理学基础中的各单项护理操作复习巩固, 使护生对原有的知识加深理解, 熟练掌握各护理操作要领。在这一阶段, 教师应注意规范护生每一个动作, 每一环节 2.2 简单介绍,方便发现 教师将综合训练项目的病例制作成多媒体课件, 在训练前挂在校园网页上, 护生点击网页, 通过文字或画面介绍, 对病案有清晰的认识, 进而提出护理诊断或护理问题;并对提出的护理问题、护理诊断查阅大量资料, 提供充分的理论依据。通过留言或电话联系教研室教师, 然后教师将留言板中的护理问题与护理诊断在课堂上与护生共同讨论, 确定具体操作训练项目。 2.3 虚拟角色的实施 将在评估阶段确定的具体操作项目在模拟人或角色扮演者上实施。这一阶段, 从物品的准备、环境的设置到结束后的物品整理, 全部由单独完成, 教师在这里只是强调护生要注意护理病人的效果。 2.4 学习情绪的评价 这一阶段分两部分, 由教师和护生共同参与。第一部分:教师对护生的评价, 从理论知识的掌握, 课前课中参与讨论的积极性, 应用知识解决问题的能力, 爱伤观念, 团队协作精神, 对训练物品准备、整理和轮值态度, 是否对教学提出建议和意见7个方面进行评价, 每个方面又分A B C D 4个等次。第2部分:护生对教师的评价, 通过发放不记名意见反馈表, 从器材物品是否充分、综合性训练项目设计的合理性、教师解答问题的能力和耐心四个方面对教师教学进行评价。 3 护生知识技能不同 传统的护理操作训练以“教师示范, 护生模仿, 护生训练, 教师辅导” 综合性项目的训练优点不容置疑, 但在实际过程中仍存在许多问题:①由于护生接受能力不同, 掌握知识的程度不一致, 所以有时难于把握病例设计的难度和深度;②这种训练虽然可以缩短与临床的距离, 但需要耗费大量时间精力, 无法用课时工作量衡量, 而且实验室环境与医院毕竟不同, 使得情景设置不到位, 影响教学效果, 造成综合性项目训练没有坚持下去。如果能较好地解决这些问题, 相信综合性项目训练会更加完善