护理理论与模式.pptVIP

制定并实施干预措施-1 三级预防 干预措施 A．一级预防 ? 1．应激源：隐蔽的或潜在的应激源。 2．应激反应：尚无具体表现，是根据目前的只是预估的或假设可能出现的。 3．目的：维持和促进个体的稳定性和完整性。 4．干预：避免接触应激源；进行对应激源的脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对。 B．二级预防 1．应激源：现存的、明显的、已知的应激源。 2．应激反应：有明确的症状 3．目的：恢复个体的稳定性、完整性。 4．干预： 根据健康变异的程度列出护理诊断，排列优先顺序； 识别个体在应对方面的有利和不利的方面； 针对不适应的症状进行控制，如减少噪声、提供经济援助等以支持各种有利于健康的因素，减少不利于健康的因素；提供一级预防措施等。 二、健康系统模式与护理实践 当前第62页\共有84页\编于星期三\5点 第二节 罗伊的适应模式 哈医大四院 邹明杰 当前第30页\共有84页\编于星期三\5点 第二节 罗伊的适应模式 知识点1 罗伊简介 知识点2 罗伊适应模式 的框架与主要内容 知识点3 罗伊适应模式 与护理实践 教学内容 当前第31页\共有84页\编于星期三\5点 罗伊简介 1963年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位） 1966年，加利福尼亚大学（护理学硕士学位） 1973年，加利福尼亚大学（社会学硕士学位） 1977年，加利福尼亚大学（社会学博士学位） 美国当代护理理论家、研究者和教授 1970年，罗伊的适应模式（The Roy Adaptation Model）最早发表在《护理瞭望》杂志 1976年，《护理学导论：一种适应模式》《Introduction to Nursing: An Adaptation Model》 1939年，出生于美国洛杉矶 当前第32页\共有84页\编于星期三\5点 一、适应模式主要内容 适应性 反应 无效性 反应 反 馈 输入 控制过程 效应者 输出 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖 刺激 适应水平 调节者 认知者 当前第33页\共有84页\编于星期三\5点 主要刺激 focal stimuli 相关刺激 contextual stimuli 固有刺激 residual stimuli 指当时面对的、对个体的影响程度最大、需要立即应对的刺激 指对主要刺激引起的行为反应有影响的其他刺激 指原有的、构成本人特征的刺激，这些刺激通常是不易观察和测量的 输入 一、适应模式主要内容 当前第34页\共有84页\编于星期三\5点 适应水平（adaptive level） 指个体所能承受或应对的刺激的范围和强度。 适应水平 无效性反应 刺激 适应水平 适应性反应 刺激 一、适应模式主要内容 当前第35页\共有84页\编于星期三\5点 生理调节又称调节者： 通过神经-化学-内分泌过程调节与控制。 先天具备 细菌感染—白细胞升高，体温升高 认知调节又称认知者： 通过大脑皮层接受信息认知、学习、判断和情感变化等复杂过程进行调节。 后天习得 心绞痛发作时，病人服用硝酸甘油以缓解病情 控制过程 一、适应模式主要内容 当前第36页\共有84页\编于星期三\5点 生理功能 physiological function 自我概念 self-concept 角色功能 role function 指与人的生理需要相关的适应方式类型 包括氧气、水、营养、排泄、休息以及活动。目的是保持个体生理的完整性。 指个体在特定时期对自己的感觉、评价和信念。包括躯体自我和人格自我和人格自我。目的是维持个体在心理上、精神上的完整性。 指个体在特定场合履行所承担的角色以及满足社会对其角色期待的情况，目的是维持个体的社会心理的完整性。 效应者 相互依赖 inter-dependence 指个体与其重要关系人或支持系统间的相互关系。目的是保持个体的社会功能的完整性。 一、适应模式主要内容 当前第37页\共有84页\编于星期三\5点 适应性反应 输出 无效性反应 一、适应模式主要内容 是指个体能够适应刺激并维持自我的完整统一。 是指个体不能适应刺激，自我的完整性受到破坏 当前第38页\共有84页\编于星期三\5点 适应性 反应 无效性 反应 反 馈 输入 控制过程 适应方式 输出 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖 刺激 适应水平 调节者 认知者 反馈： 一、适应模式主要内容 当前第39页\共有84页\编于星期三\5点 二、罗伊适应模式与护理实践 （一）判断行为反应 1.生理功能方面 缺氧、呼吸困难、营养不良、腹泻、便秘、尿失禁、发热、心律失常、疼痛、压疮、血压过高、电解质紊乱。 2.自我概念方面 自卑、自责、自我形象紊乱。 3.角色功能方面 角色不一致、角色冲突。 4.互相依