吉林省2009-2011年病毒性丙型肝炎重复报告情况分析.docxVIP

吉林省2009-2011年病毒性丙型肝炎重复报告情况分析 网络报道是一项系统工程，用于管理传染病信息。从患者就诊到网络直报, 中间许多环节直接或间接影响报告质量, 重卡是影响因素之一 1 数据和方法 1.1 报告卡的审核 《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》中吉林省2009-2011年的丙肝报告卡 (按审核日期统计, 包括临床诊断病例和实验室诊断病例, 不包括删除卡) 。 1.2 学习方法 1.3 审查严重条件 1.3.1 身份证号查重 对本报告年度整理后的丙肝数据库, 依次按照以下步骤进行查重。 (1) 对有身份证号者, 按照“身份证号”查重; (2) 对无身份证号者和第1步除去重卡后的有身份证号者, 按照“姓名+性别+现住址区县编码”、“姓名+性别+出生年”分别进行独立条件和综合条件查重。 1.3.2 年度修订 在年度内查重的基础上, 以追加个案方式合并各年度除去重复病例后的数据库。按照年度内查重相同的查重条件和查重方式进行年度间病例的查重。 2 结果 2.1 吉林省肝脏报告卡的基本信息 2.2 调码试报,市场份额为9.1.3.3 2009-2011年网络直报丙肝报告卡均以经各县区级及以下直报用户根据默认查重条件进行查重和重卡删除, 根据现行的《传染病监测信息网络直报工作技术指南》规定可认为已无重卡;全省范围内, 根据“身份证号”查重, 2009-2011年可分别获得重卡5、8、11张;根据“姓名+性别+现住址区县编码”查重, 可分别获得重卡137、183、152张;根据“姓名+性别+出生年”查重, 可分别获得重卡103、129、116张;根据综合条件查重, 可分别获得176、248、214张。见表1。 2.3 数据库机械查重 在年度内查重的基础上, 以追加个案方式合并各年度除去重复病例后的数据库, 合并后的数据库共有23 955张卡。根据“身份证号”查重, 可获得重卡52张;根据“姓名+性别+现住址区县编码”查重, 可获得重卡1 232张;根据“姓名+性别+出生年”查重, 可获得重卡728张;根据综合条件查重, 可获得重卡1 417张。见表2。 3 完善查重数据分析 在网络直报系统中, 吉林省丙肝报告病例数逐年增多, 每年增加约900例, 但是重复率并未增加, 且有下降趋势, 如2011年按4种条件进行查重所获得重报率均较2010年有明显下降。 填写“身份证号码”信息的报告卡数量逐年增多, 增加了查重结果的准确度。但填写身份证信息的总体率并不高, 需要进一步完善。 研究显示, 尽管已除去各年度内的重复病例, 但年度间的重复率明显高于各年度内, 说明丙肝患者跨年度的重复就诊率较高。 鉴于所发现的问题, 特提出以下建议: (1) 目前查重功能仅对县区级及以下直报单位开放, 当患者跨县区就诊时将不可避免存在一定数量的重卡, 因此建议网络直报系统中应增加县区级以上机构的查重功能 使用SPSS 17.0软件建立数据库并进行分析处理。 2009-2011年共网络直报24 616张。