外科病人的体液失调李超DCD.pptVIP

高渗性缺水 高渗性缺水又称原发性缺水。 特点：缺水多于缺钠，血清钠高于正常 细胞外液高渗 H2O Na 当前第30页\共有84页\编于星期三\22点 病 因 1、水分摄入不足。如：食道癌、危重病 人给水不足、高浓度肠内营养。 2、水分丧失过多。如：高热大量出汗、 大面积烧伤、糖尿病。 当前第31页\共有84页\编于星期三\22点 ※临床表现： 当前第32页\共有84页\编于星期三\22点 ※诊 断 病史+临床表现 实验室检查 (1) 尿比重高 (2) 血液轻度浓缩 (3) 血钠150mmol/L 当前第33页\共有84页\编于星期三\22点 ※治 疗 (1) 病因治疗 (2) 补充液体 5%葡萄糖或0.45%氯化钠 补液量估算: 补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）-血 钠正常值（mmol./L）] ×体重（kg）×4 可分二日补给，随时调节补液量+ 生理需要 量2000ml (3)适当补钠、补钾 当前第34页\共有84页\编于星期三