晕厥急救护理常规及健康教育.docxVIP

晕厥急救护理常规及健康教育 晕厥是一过性全脑低灌注引起的短暂性意识丧失，特点为快速起始、持续时间短和自发完全恢复。 【护理常规】 1.一般急救 （1）一旦发生晕厥，立即通知医师，同时患者取平卧位，抬高下肢，以增加脑血流量，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止其他人员围观，保持患者周围空气流通，必要时针刺人中、合谷穴。 （2）配合医师进行急救处理。立即给予氧气吸入3L/min，建立静脉通路，根据医嘱快速有效地给予药物治疗，如低血糖者静脉注射高渗葡萄糖，高血压者应用降血压药物，监测心律、心率、血压及血氧饱和度。 （3）据患者症状迅速做出判断，遵医嘱进行相关实验室检查，包括静脉采血查血细胞计数及血生化，了解有无贫血、低血糖或电解质紊乱及心肌酶谱，行十二导联心电图分析了解有无心律失常、传导阻滞，行颅脑 CT、MRI对脑源性晕厥进行鉴别诊断。 （4）病情观察：专人护理，注意心律、心率、血压及血氧饱和度、面色、呼吸、瞳孔等变化，并做好记录：观察发病的频度、持续时间、缓解时间、伴随症状及有无诱发因素等，观察急救处置效果。 （5）护士要保持镇静，技术操作要熟练，操作中要随时观察患者，询问有无不适症状，医护人员有条不紊且行之有效的工作对患者是最好的心理支持。 2.对症急救 （1）低血糖晕厥：应立即遵医嘱静脉注射50%葡萄糖注射液，后改为持续静脉滴注5%或10%葡萄糖溶液。 （2）心源性晕厥应立即低流量吸氧，同时急查心电图，根据心电图检查结果及时用药，待病情稳定后转病房进一步治疗。 （3）脑源性晕厥应立即平卧位、松解衣领、吸氧、畅通呼吸道、降血压和降低颅内压，血压过高者配合医师进行减压处理。 （4）中暑晕厥立即将患者转至通风阴凉处迅速降温或转至空调间，个别患者可自行苏醒，大部分患者仍需进一步处理：如用冰水、冷水、乙醇擦浴使皮肤发红，头部及大血管分布区置冰袋，开放静脉通路，5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。 （5）针刺引起的晕厥：注意休息，避免疲劳。对于过度饥饿、疲劳者，要待少许进食或稍经休息后才可进行穿刺，对进针者要求手法熟练，使患者痛觉减至最低。对已发生晕厥者，应立即平卧、保暖、饮温糖水等，一般患者可自行恢复。 （6）如为下水游泳或潜水时发生的晕厥：应立即现场急救，畅通呼吸道，防止舌后坠，抱住溺水者腹部挤出积水，对已发生心脏停搏者应立即给予心肺复苏，同时开放呼吸道，气管插管或切开，并遵医嘱给药进行抢救，抢救必须争分夺秒。 【健康教育】 1.向患者及其家属详细讲解晕厥的发病原因、处理措施、预防方法，提高自我保护意识。 2.指导患者避免危险因素，包括心理方面的因素，如紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪;生活方面的因素，如虚弱消瘦、劳累疲劳过度、饥饿空腹、疼痛等;环境方面因素，如闷热等，必要时给予书面指导。 3.给患者建立随身健康卡，写明患者的姓名、年龄、家庭住址、联系方式、疾病名称、所服药物等，一旦出现意外情况，便于周围人员救治。 4.嘱患者定期门诊随访，出现任何不适随时来院诊治。告知专科门诊的时间、来源方式、路线、急救电话号码等。