血液系统药物—抗贫血药（药理学课件）.pptx

目标要求: 1. 掌握铁制剂、维生素B12、叶酸的药理作用、临床应用和不良反应。2. 熟悉贫血的概念、分类及用药的注意事项。3. 了解抗贫血药的来源。 循环血液中红细胞数量或血红蛋白量低于正常。贫血缺铁性贫血巨幼红细胞贫血再生障碍性贫血铁制剂叶酸、维生素B12难于治疗 铁制剂 铁制剂【药动学特点】口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。促进吸收因素：胃酸、果糖、半胱氨酸及维生素C等。妨碍吸收因素：胃酸缺乏、磷酸盐、钙剂、草酸盐、 四环素类药物、鞣酸制剂及同服抗酸药等。铁盐能与四环素类抗生素形成络合物，相互影响吸收。 铁制剂【药理作用】 铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不可少的物质。吸收到骨髓的铁，吸附在有核红细胞膜上并进入细胞内的线粒体与原卟啉结合形成血红素，后者再与珠蛋白结合成为血红蛋白，当机体铁缺乏时可影响血红蛋白的合成而引起缺铁性贫血。【临床用途】 铁剂治疗各种原因所致的缺铁性贫血疗效极佳。主要用于慢性失血、机体需铁增加而补充不足、胃肠吸收减少和红细胞大量破坏等引起的缺铁性贫血。 铁制剂【不良反应】刺激胃肠道引起恶心、呕吐、腹泻等，Fe3+较Fe2+多见。减弱胃肠道蠕动引起便秘。小儿误服1g以上可引起急性中毒，表现为坏死性肠炎，可有恶心、呕吐、血性腹泻、头晕、呼吸困难、惊厥、甚至休克，严