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北京市社会保险个人信息登记表 填报单位（公章）： 批准机关：北京市统计局 组织机构代码：口口口口口口口口 批准文号：京统函[2009]40号 社会保险登记证编码：口口口口口口口口口口口口 有效期至：2010年1月31日止 *参加险种： 养老（） 失业（） 工伤（） 生育（） 医疗（） *姓 名 *公民身份号码 *性 别 *出生日期 *民族 婚姻状况 *文化程度 *户口性质 □本市城镇 □本市农户 口外埠城镇 □外埠农户 户口所在区县街乡 *户口所在地地址 *户口所在地邮政编码 *居住地（联系）地址 *居住地（联系）邮政编码 *选择邮寄社会保险对账单地址 *邮政编码 *参保人电话 联系人姓名 联系人电话 *参加工作日期 *个人身份 申报月均工资收入（元） *缴费人员类别 *医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 农转工补缴单位名称 *是否患有特殊病 特殊标识 残疾证编号 兼职 《北京市工作居住证》编码 有效截止日期 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 委托代发基金银行帐号 养老保险视同缴费年限 定点医疗机构1 定点医疗机构2 定点医疗机构3 定点医疗机构4 定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 *参保人签字： 签字日期： 年 月 日 单位负责人: 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）： 填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日 注：此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释 组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码，如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。 社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。 参加险种：根据职工应参加的险种选择划“5”，为必录项。 单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作 居住证》； 单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险； 单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险； 单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险； 其他单位按照相关批准的文件参加保险。 姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。 公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码（以户口簿内容为准），为必录项。 出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。 性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。 8.婚姻状况（代码项）： 与居民户口簿内容一致。 代码 婚姻状况 代码 婚姻状况 1 未婚 4 离婚 2 已婚 9 其它 3 丧偶 文化程度（代码项）：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。 代码 文化程度 代码 文化程度 11 博士 61 高中 12 硕士 62 职高 21 大学 70 初中 31 大专 80 小学 40 中专 90 文盲或半文盲 50 技校 户口性质（代码项）：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。 1 -城镇（非农业户口） 2 -农村（农业户口） 3 -其它 户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。 户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。 户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码，为必录项。 居住地（联系）地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。 居住地（联系）邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码，为必录项。 选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地（联系）地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。 邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码，为必录项。 参保人电话：如实填写，为必录项。 联系人姓名、联系人电话：填写参保人直系亲属或配偶的姓名及电话号码。 参加工作日期：填写参保人员个人档案中记载的首次参加工作的时间，为必录项。 个人身份（代码项）：是指国家有关部门对公民从事的职业或者身份进行的分类。依据参保人员实际情况按照北京市地方标准进行填写，为必录项。 代码 个人身份 代码 个人身份 1 工人 8 职员 2 农民 9 其它 3