不同种克氏针张力带治疗骨五行骨折的动态生物力学分析.docxVIP

不同种克氏针张力带治疗骨五行骨折的动态生物力学分析 配方设计模型 建立了一个完整的步骤周期的骨骼横向骨折模型。 △分析了髌骨横行骨折应用“8”字型和“0”字型克氏针张力带固定后在完整步态周期内的生物力学差异； 骨折内固定材料 生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支，其研究范围从生物整体到系统、器官(包括血液、体液、脏器、骨骼等)，研究的重点是与生理学、医学有关的力学问题。 克氏针：一种骨科常用的内固定材料，用于短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定。由于广泛应用，克氏针的最大直径逐渐增加到4 mm，可配合外固定锁钉来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应激较大的骨折。 0 引文语境 髌骨骨折是一种常见病症，约占全身骨折的1%，而髌骨横行骨折发生率则占到了所有髌骨骨折的65%左右 1 材料和方法 1.1 项目设计 1.2 时间和地点 1.3 材料表面 1.3.1 适用于美国hyper明确的专利基因信息和软件 16层螺旋CT(德国Siemens公司)；Mimics 19.0医学建模软件(比利时Materialise公司)；Geomagic Studio2016(美国Geomagic公司)；Hypermesh 14.0软件(美国Altair公司)；Abaqus 6.13软件(美国Dassault公司)。 1.3.2 知情同意书的签署 选取1名健康男性志愿者，45岁，身高176 cm，体质量75 kg，无膝关节手术史，详细告知试验过程和试验目的，其知情理解并签署知情同意书。 1.4 方法 1.4.1 建立膝关节模型 利用16层螺旋CT扫描机获得志愿者右侧膝关节CT数据，以Dicom格式将其影像资料导入Mimics软件对该数据进行阈值划分、腔系填充等操作，生成包括股骨、髌骨、髌韧带、股四头肌、股骨软骨、胫骨软骨、胫骨、腓骨在内的完整膝关节三维模型，并以stl格式导入至Geomagic Studio 2016软件中对该模型进行进一步的去噪、平滑以及拟合曲面处理，形成实体化模型。 1.4.2 克氏针置针层次 将实体化模型导入Solid Works软件中生成膝关节的三维体，进行髌骨横行骨折模型、克氏针模型建立。临床上不同医师在放置克氏针时常依据“等分”和“平行”的原则，且放置位置基本一致，该研究所采用的置针位置与临床常见位置一致，即克氏针在冠状面上沿纵轴居中放置，在矢状面上位于髌骨中部。克氏针置针层次对张力带固定髌骨横行骨折的动态分析有待在未来进一步探讨。三维模型构建完毕后，以徐洪璋 1.4.3 膝关节网格划分 在Mimics 19.0中对膝关节模型、克氏针模型以及钢丝模型的材料属性进行设置。材料属性参考国内外其他学者发表的研究数据，见表1 将实体化模型导入Hyper Mesh 14.0中选择C3D10M四面体单元对膝关节的每一部分进行网格划分。髌骨单元数量51 283，节点数量10 100；胫骨单元数量60 391，节点数量11 043；股骨单元数量60 390，节点数量11 043；胫骨软骨单元数量29 334，节点数量5 780；半月板单元数量14 772，节点数量3 364。 1.4.4 克氏针张力带钢丝化学模型建立 处理完毕的膝关节模型、克氏针模型以及钢丝模型导入ABAQUS软件中进行装配。髌骨骨折块之间设定为接触关系，髌骨与肌腱之间设置为“Tie”约束，钢丝与肌腱、钢丝与髌骨定义为接触的相互关系，建立2种克氏针张力带钢丝缠绕内固定有限元模型，见图2。 由于此次试验是采用动态有限元分析法，对比2种缠绕方法固定后膝关节在一个步态周期内的生物力学稳定性，将ISO14243-12009的标准步态数据作为有限元模型的边界条件 1.5 种方式绑制术后固定系统生物力学的比较 对2种克氏针张力带钢丝缠绕固定髌骨横行骨折进行了有限元分析，以钢丝和克氏针应力、位移，以及骨折端应力和位移为主要研究对象，探寻2种方式捆绑术后固定系统的生物力学差异。 1.6 屈曲角度对骨应力的影响 对健康膝关节进行ABAQUS动态有限元分析，从结果可以看出，在一个完整步态周期内，膝关节的屈曲角度为0°-60°，随着屈曲角度的增大，髌骨受到的最大应力值也相应增加，髌骨的应力集中区域逐渐向髌骨上端转移，这与人体正常生理状态下髌骨的受力特点相符，说明模型是有效的，可以进行下一步髌骨横行骨折的研究分析。 2 结果的结果 2.1 骨折块应力的分布 图4表示在一个步态周期内，2种模型髌骨应力分布情况对比，随着屈曲角度的增加，髌骨所受应力由骨折线下方骨折块向骨折线上方骨折块转移，当屈曲角度在45°左右时，即步态周期的60%和80%处，应力分布在骨折线附近，上下骨折块的应力分布比较均匀。 髌骨在步态周期内应力数值的变化见图5