WS_T 441-2013人群贫血筛查方法.pdf

ICS 11. 020C 55ws中华人民共和国卫生行业标准WS/T 441-2013人群贫血筛查方法Method for anemia screen2013-04-18 发布2013-10-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 WS/T 441—2013前言本标准按照 GB/T1.1一2009 给出的规则起草。本标准起草单位：中国疾病预防控制中心营养与食品安全所、北京大学儿童青少年卫生研究所、浙江省疾病预防控制中心、首都儿科研究所、深圳儿童医院、北京大学医学部公共卫生学院、浙江大学医学院附属儿童医院。本标准主要起草人：霍军生、李榴柏、黄建、孙静、王丽娟、朴建华、张霆、文飞球、王天有、何宇纳、常素英、张兵、杨丽琛、章荣华、邵洁、林晓明、陈春明、马军、张琳、王茵、籍红。 WS/T 441—2013人群贫血筛查方法1范围本标准规定了人群贫血筛查的指标、校正方法和血红蛋白及红细胞比容测定方法。本标准适用于人群贫血状况调查的分析和判定。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T 225临床化学检验血液标本的收集与处理WS/T 341血红蛋白测定参考方法WS/T342红细胞比容测定参考方法WS/T 347血细胞分析的校准指南3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1贫血anemia人体单位容积循环血液内红细胞计数、红细胞总体积或血红蛋白的总含量低于正常人群的参考值。3.2血红蛋白1 hemoglobin人体血液中一类红色含铁的携氧蛋白质,包括脱氧血红蛋白、氧合血红蛋白、硫化血红蛋白、碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白。3.3红细胞比容hematocrit红细胞压积 packed red cell volume红细胞占全血容积的百分比。4指标4.1海拔以海平面计的居民贫血的筛查指标要求海拔以海平面计的居民贫血的筛查指标要求，见表1。当实测的血红蛋白含量或红细胞比容低于判定值时，即可判定为贫血。1 WS/T 441--2013表 1人群贫血的判定指标及判定值(海拔 1000m以下)血红蛋白含量红细胞比容年龄或性别L/Lg/ Lmmol/L半岁～1106.830.335岁～1157.130. 3412 岁～1207.450. 36女性1207.450.3615 岁～男性1308.070. 39妊娠女性1106.830.33注：转换系数:100 g血红蛋白=6.20 mmol 血红蛋白=0. 30 L/L红细胞比容4.2海拔校正血红蛋白值受长期生活地区海拔高度的影响,并随海拔高度上升而增加,在1000 m以上海拔地区生活半年以上人群应进行血红蛋白值校正。见表2。表 2不同海拔高度居民血红蛋白和红细胞比容的校正值海拔高度血红蛋白校正值红细胞比容校正值mg/LL/L1000+0+o1 000~+ 2+0.0051 500～+5+0. 0152 000～+8+0.0252 500~+ 13+0.0403 000~+ 19+0.0603 500 ~+ 27+0.0854 000～+ 35+0.1104 500～+ 45+0.140注1：标准校正：在表1显示海平面血红蛋白(或红细胞比容)判定值的基础上加上海拔血红蛋白(或红细胞比容)校正值作为判定值，并对实测值进行判定。注2：个体校正：个体血红蛋白(或红细胞比容)测定值减去所在海拔血红蛋白(或红细胞比容)校正值得到个体水平血红蛋白(或红细胞比容)测定值，使用表1判定值进行判定。5血红蛋白测定方法按附录 A规定的方法进行。6红细胞比容(HCT)测定方法按附录 B规定的方法进行。2 WS/T 441---2013附录A(资料性附录）血红蛋白测定方法A.1化高铁法原理及其测定方法参照WS/T 341进行，然该方法仅使用静脉血且用血量较大，为适用人群应用，在该方法原理和主要操作过程不变的情况下，允许以下情况：a）血液样品：可使用按采用WS/T225所取的静脉血。可使用指血及1岁以下婴幼儿拇指或足跟部毛细管血液样品。毛细管血液取血方法：轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75%乙醇棉球消毒局部皮肤，待干。操作者用左手拇指和示指紧捏刺血部位两侧，右手持无菌采血针，自指尖内侧迅速穿刺,穿刺深度一般为 2.0 mm～2.5 mm 为宜。用消毒干棉球擦去第一滴血，用微量吸管或毛细管吸取定量血液，用于棉球按压穿刺部位；b）全血样品的检测用量可为:10 μL～100 μL;c）7检测时文齐氏液用量：按体积计，为全血样品用量的250倍量，即稀释251倍；d）允许使用1 cm和0.5 cm 比色杯,结果计算应进行相应调整;e）采用WS/T341或标准品比对法计算血红蛋白含量。A.2改良