高血压护理诊断.docVIP

原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为重要体现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收 缩 压 （mmHg ） 舒 张 压 （mmHg ） 理想血压 120 80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 I级高血压（轻度） 140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度） 160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 三、易患人群： 通过科学试验反复论证，如下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家眷有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量局限性）者； 3.过度摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤单者； 6.过度食用油腻食物者。 四、临床体现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若常常感到头痛，并且很剧烈，同步又恶心作呕，就也许是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，也许会在忽然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也也许出现麻木，还也许感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断：1.头痛---与血压升高有关。2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识变化有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗有关知识。4.焦急---与血压控制不满意，发生并发症有关。5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺乏运动有关。6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施：1.心理护理： ⑴鼓励患者体现自身感受。 ⑵教会患者自我放松的措施。 ⑶针对个体状况进行针对性心理护理。 ⑷鼓励患者家眷和朋友予以患者关怀和可支持，鼓励患者增强信心。 ⑸解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，同步告诉患者一般预后良好。 2.病情观测及护理： ⑴观测患者头痛状况，如头痛程度、持续时间，与否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状；减少引起或加重头痛的原因。 ⑵观测并记录患者血压变化，做到“四定”，即定期间、定体位、定部位、定血压计。 ⑶懂得防止受伤的潜在维修间原因，如防止迅速变化体位、病室内有障碍物、地面滑等，必要时使用床档。 ⑷服用利尿剂患者注意观测尿量和电解质，尤其是血钾状况。 ⑸脑出血患者注意观测神志、生命体征。 ⑹脑出血伴烦躁患者注意安全管理，必要时使用保护性约束具保护患者，防止受伤。 3.用药护理： ⑴指导患者遵医嘱准时对的降压药物治疗。 ⑵亲密观测患者用药后的效果及药物副作用。 ⑶指导患者服药后动作缓慢，警惕直立性低血压的发生。 4.合理膳食：低盐、低脂肪、低胆固醇饮食；补充适量蛋白质；限制饮酒及防止刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等；摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜；少食多餐，因进食过饱，会增长心脏承担。5.适度运动：根据体力合适活动，一般每周3~5次有氧运动，每次30~45min。 6.生活方式：生活规律，忌烟限酒，保持心情舒畅。 7.防止并发症： 防止脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意如下几种方面：⑴.防止危险原因：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于防止高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择合适的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，防止情绪紧张。⑵病情监测：定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智变化、肢体运动障碍等症状，立即告知医师。注意观测头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发既有无脑血管疾病等并发症。注意观测有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床体现，以便初期发现、初期治疗。 高血压1.首先，高血压患者在选用药物治疗的措施，要坚持科学用药的原则。针对高血压病症的特点，患者要坚持长期服药，通过治疗使血压长期平稳的控