鼻出血护理常规及健康教育.docxVIP

鼻出血护理常规及健康教育 鼻出血又称鼻衄，指血液经鼻流出，是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者为多见。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。 （2）完善各项检查。 （3）术前训练：①训练患者半卧位使用便器排尿、排便;②教会患者正确的滴鼻和攥鼻方法;③指导患者将血液吐出。 （4）卧位护理：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （5）术前准备：①剃去双侧鼻毛;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食 8h。 （6）手术日晨准备：①测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱，按手术需要将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接;②取半卧位，休克者取平卧侧头位，鼻额部冷敷;保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物，必要时氧气吸入5L/min;③失血严重者，需给予输液、输血、抗休克;有休克症状者，严密观察血压、脉搏等，协助医师迅速进行抗休克处理;④前后鼻孔填塞的患者，注意填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织;⑤对老年人或出血较多者，注意有无血性贫血休克、心脏损害等情况，并及时处理。 2.术后 （1）术后体位：术后6h取半卧位。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物。观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。 （3）伤口护理：鼻额部冷敷。少量出血时，给予味麻液滴鼻。术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。 （4）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收。预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻、指导患者勿用力摒鼻，打喷嚏。注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。 （5）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床活动。加强身体锻炼，增强体质，防止感冒。 2.饮食与指导 ①6h内禁饮、禁食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改饮食;②注意营养，给予高热量易消化的饮食;给予足够的维生素;③忌辛辣刺激、过烫过硬食物，防止出血，忌烟酒;④多吃蔬菜，水果，保持排便通畅。 3.用药 指导 遵医嘱用药抗生素，控制感染。 4.心理指导 告知患者保持乐观心态，对疾病有正确的认识，树立早日康复的信心。 5.健康指导 ①教会患者正确摒鼻及使用滴鼻液的方法;②改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻;③出院后4～6周避免用力攥鼻、重体力劳动或运动;④每日鼻腔冲洗2次，指导勿用力清洗，防止鼻腔出血;⑤告知患者鼻出血要以预防为主，有相关的全身性疾病或鼻部疾病应积极治疗;⑥鼻腔黏膜干燥时应增加液体的摄入，增加居住空间的湿度。 6.复诊须知 术后2周复诊。若鼻腔再次出血，随时复诊。