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项目驱动教学法在手术室护理综合技能教学中的应用 综合实验是对基础知识和专业知识的有机结合。实验内容不仅体现了专业的特点，而且注重将实践应用与实践应用结合起来的实验教育方法。手术室护理综合技能实训是以培养护生综合把握与运用学科知识的能力为目标, 让护生体验手术的全过程, 使护生对医院手术室整个流程及具体运作有一定的认识, 初步掌握手术室护理程序、方法, 全面培养和提高护生手术室护理综合能力, 使护生在实习期间尽快适应手术室临床实践, 以达到与临床护理岗位接轨的目的。为此, 我们于2009年6月-2010年2月对护生在手术室教学方面采用项目驱动教学法, 取得较好效果, 现将方法及结果报道如下。 1 年龄分布及与年龄相关的问题 2007届、2008届本校大专护理专业3年制护生82名, 均为全国统一招生。对照组为2007届:40名, 其中男4名, 女36名, 年龄17-20岁, 平均 (18.0±1.5) 岁。实验组为2008届:42名, 其中男4名, 女38名, 年龄17-19岁, 平均 (18.0±1.3) 岁。两组护生年龄、性别、学习能力及基础成绩等比较, 均P0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。 2 设置护生教育观 手术室教学课程均安排在第2学年上学期完成, 共22学时。两组护生实施不同的教学方法。对照组:由学校专职教师按照高等职业教育培养教材《外科护理》制订教学大纲及目标, 课前给予护生布置预习, 上实验课时教师详细地向护生示教实训操作, 在学校模拟实训室进行, 按照项目的步骤与注意事项, 示教完毕后让护生分组练习, 教师在场辅导, 最后进行考核。实验组教学法称任务项目驱动教学法, 具体如下。 2.1 准备 2.1.1 教材的编写方法 根据护理职业特点, 按照护生毕业后任职岗位的需求, 学校制订教学大纲。根据手术室工作过程的任务编写本校教材, 实验内容既要体现护理专业特点, 又要注意与临床护理进展接轨, 注意培养护生独立思考能力、动手操作能力和职业素质教育。如编写了手术室护理基础知识模块项目、综合技术应用模块项目和评价标准。 2.1.2 临床专业为主与教师东北部 综合实习训练课是由一组教师团队完成, 团队成员均为“双师型”, 即既有临床专业职称又有教师称职。课程由1名老师主讲, 2名教师配合指导, 使教学实施更具实效性。 2.1.3 设计教学环境 依据“工作过程系统化”的原则, 按照“理论实践一体化”的方式进行课堂教学环境的设计。如建立护士站、病房、仿真手术室, 并按照医院要求进行布局及相关设施配置。从而使护生在校期间能接受规范、形象、系统的实践教学, 感受生动、逼真的临床护理工作氛围, 以此营造良好的职业氛围。 2.2 教育实施 2.2.1 兴趣:兴趣,诉求 运用现代化教学手段, 提供新颖丰富的直观视觉形象, 有趣的感性材料, 生动的例子激发护生的兴趣和求知欲, 引发学生主动探索与思考。本教学通过多媒体等方式展示手术室布局、功能, 无影灯下医护人员如何与死神作斗争, 如何同时间争分秒的情景, 使护生深刻认识到每次外科手术的成功、任何患者的痊愈均离不开科学的护理, 提高护生的学习兴趣和职业价值感。 2.2.2 综合技术应用项目 根据课程教学目标的要求, 将护生未来从事职业活动的基本知识和技能, 分解到基础知识项目模块和综合技术应用项目模块培训。基础知识项目模块包括: (1) 手术前后访视 (以模拟角色扮演法进行) ; (2) 手术刀片装卸、穿针、传递器械; (3) 洗手、穿手术衣、戴手套; (4) 开无菌手术包; (5) 常用手术体位安置方法; (6) 手术区消毒铺巾术; (7) 包扎技术。综合技术应用项目模块包括: (1) 手术室巡回护士综合性技能实习训练模块 (准备—接手术患者—麻醉配合—手术体位安置—静脉输液—手术器械清点—伤口包扎—交班—整理) ; (2) 手术室器械护士综合性技能实习训练模块 (准备—开手术包—洗手—穿手术衣和戴手套—消毒与铺巾—手术器械清点—整理) 。 2.2.3 明确掌握的知识、技能点 明确项目任务及时间 (教师要留出供护生自主发挥的空间, 充分调动护生的积极性和创造性) , 明确项目所要求掌握的知识点、技能点 (项目开始时, 教师对一些难点要进行讲解, 使护生在项目的实施过程中有目的地去检查自己对知识点、技能点的掌握程度) 。 2.2.4 加强学生专业素质的教 充分利用完善的模拟手术系统, 由3名教师及1名护生担任手术中的各种角色, 包括医生、器械护士、巡回护士、患者等。进行整台手术的配合再分解操作, 然后让护生分批、分组练习, 教师对护生在实验中遇到的疑难问题及时给予解答和引导。同时教学中强化护理技能训练和职业素质教育, 如精心操作的临床场景;注意教师对护生的示范作用, 可以通过教