WS 363.7-2011卫生信息数据元目录 第7部分：体格检查.pdf

ICS 11. 020C 07wS中华人民共和国卫生行业标准WS 363.7----2011卫生信息数据元自录第7部分：体格检查Health data element dictionary--Part 7 : Physical examination2012-02-01实施2011-08-02 发布中华人民共和国卫生部发布 中华人民共和国卫生行业标准卫生信息数据元目录第7部分：体格检查WS 363. 72011*中国标准出版社出版发行北京复兴门外三里河北街16号邮政编码：100045网址 www.spc. net. cn电话：6852394668517548中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销*开本880×12301/16印张 3.25字数 98 千字2011年8月第一版2011 年8月第一次印刷*书号：155066·2-22340如有印装差错由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话：（010WS 363.7.---2011前 創言WS363《卫生信息数据元目录》分为以下十七部分：第 1 部分:总则;第2部分：标识；第3部分：人口学及社会经济学特征；-—第 4 部分健康史;第5部分：健康危险因素;一第 6 部分：主诉与症状；一-第7部分：体格检查;--第 8 部分：临床辅助检查;第9部分：实验室检查；第10部分：医学诊断；第11部分：医学评估；第12部分：计划与干预；第13部分：卫生费用；第14部分：卫生机构；第15部分：卫生人员；第16部分：药品、设备与材料；第17部分：卫生管理。本部分为WS363的第7部分。本部分由卫生部卫生信息标准专业委员会提出。本部分主要起草单位：中国人民解放军总医院、卫生部统计信息中心、重庆市卫生局信息中心。本部分主要起草人：刘丽华、胡建平、姚远、温海燕、吴开贵、肖兵。I WS 363.7-2011卫生信息数据元目录第7部分：体格检查1范围WS363的本部分规定了医疗卫生机构中医生为病人进行体格检查相关信息数据元的数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值。数据元目录包括体格检查相关数据元。本部分适用于我国卫生领域相关信息数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS363.1卫生信息数据元目录　第1部分：总则WS364.7卫生信息数据元值域代码　第7部分：体格检查3术语和定义WS363.1中界定的术语和定义适用于本文件。4数据元目录4.1数据元公用属性版 本V1.0注册机构卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境卫生信息分类模式分类法主管机构卫生部统计信息中心注册状态标准状态提交机构卫生部统计信息中心4.2数据元专用属性数据元标识符DE04. 10. 001. 00数据元名称凹陷性水肿标志定义标识个体是否有凹陷性水肿数据元值的数据类型L1 WS 363.7--2011T/F表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 002. 00数据元名称包皮检查结果代码定义受检者包皮检查结果所属类别在特定分类中的代码S2数据元值的数据类型N1表示格式1.正常2.过长3.包茎数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 003. 00鼻部检查结果数据元名称定义鼻部检查结果的详细描述S1数据元值的数据类型AN..100表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 004. 00数据元名称鼻部检查异常标志定义标识受检者鼻部检查是否异常L数据元值的数据类型T/F表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 005. 00数据元名称鼻堵标志定义标识个体是否有鼻堵症状L数据元值的数据类型表示格式T/F数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 006. 00数据元名称鼻干标志定义标识个体是否有鼻干症状L数据元值的数据类型T/F表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 007. 00数据元名称鼻血标志定义标识个体是否有流鼻血症状L数据元值的数据类型T/F表示格式数据元允许值2 WS 363.72011数据元标识符DE04. 10. 008. 00数据元名称扁桃体检查结果定义受检者扁桃体检查结果的详细描述S1数据元值的数据类型AN..100表示格式数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 009.00数据元名称病理反射检查结果定义病理反射检查结果的详细描述s1数据元值的数据类型表示格式AN..100数据元允许值数据元标识符DE04. 10. 010. 00数据元名称玻璃体检查结果定义玻璃体检查结果的详细描述数据元值的数据类型S1表示格式AN..100数据元允许值数据元标识符DE04.