葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽在胃肠转流术治疗2型糖尿病中的作用.docVIP

中南大学学报(医学版) J Cent South Univ(Med Sci)2011,36(10) http://www.csumed. 中南大学学报(医学版) J Cent South Univ(Med Sci) 1017 · REVIEW · ·综 述 · 葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽 在胃肠转流术治疗2型糖尿病中的作用 李鹏洲，朱晒红，张大伟，刘岩，王国慧，朱利勇，叶飞 (中南大学湘雅三医院普外科，长沙410013) [摘要] 葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽( glucose-dependent insulinotropic peptide,GIP)是十二指肠及空 肠上段合成、分泌的一种肠促胰岛素。长期高脂饮食可以刺激 GIP 的大量分泌，引起脂质在胰岛细胞和外周 组织中沉积，导致胰岛素抵抗和分泌功能受损；抑制GIP 可以明显改善2型糖尿病。胃肠转流手术通过对近 端小肠的旷置，从而减少GIP 的分泌可能是其能够治疗2型糖尿病的重要原因。 [关键词] 葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽； 胃肠转流术； 2型糖尿病 DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2010.10.015 Glucose-dependent insulinotropic peptide in Type 2 diabetes after gastric bypass surgery LI Pengzhou, ZHU Shaihong, ZHANG Dawei, LIU Yan, WANG Guohui, ZHU Liyong,YE Fei (Department of General Surgery,Third Xiangya Hospital, Central South University,Changsha 410013,China) Abstract: Glucose-dependent insulinotropic peptide(GIP), the incretins, is synthesized and released from the duodenum and proximal jejunum. Continual high-fat diet powerfully stimulated GIP secretion, leading to obesity and harmful lipid deposition in islet cells and peripheral tissues, and giving rise to insulin resistance and major disturbances in the secretion of insulin. We can im- prove Type 2 diabetes by compromising GIP action. The exclusion of proximal small intestine and re- duction of CIP secretion may be the important reasons for Type 2 diabetes after gastric bypass surgery. Key words: glucose-dependent insulinotropic polypeptide; gastric bypass surgery; Type 2 diabetes 糖尿病将成为21 世纪严重危害人类健康的主 要疾病之一 。2000年全球糖尿病患者的人数为1 .7 亿，据世界卫生组织估计到2030年将达到3.6亿， 其中2型糖尿病患者所占比例为95%。近年来，国 外学者发现伴随2型糖尿病的肥胖症病人实施减肥 手术后，糖尿病症状能获得显著缓解甚至达到完全 治愈，并能长期维持，且安全性也获得了广泛的共 识。但目前手术治疗糖尿病的机制仍不明确。葡萄 糖依赖性促胰岛素释放肽(glucose-dependent insuli- notropic peptide,GIP)是十二指肠及空肠上段合成、