前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中造影剂肾病的预防作用研究.docVIP

GIP Chinese General Practice · 3720 · November 2014, Vol;17 No.31 · 论 著 · 前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介入治疗中 造影剂肾病的预防作用研究 钟思干，杨飞，陈爱文，刘凌，廖火城，肖纯，姚筱 【摘要】 目的 探讨前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介人治疗中造影剂肾病的预防作用。方法 选取我院 2012年1月—2013年7月收治的冠心病合并糖尿病且拟行介入治疗的患者100例，采用单纯随机分组方法分为观察组 50例与对照组50例。对照组患者使用水化疗法预防造影剂肾病，观察组患者增加使用前列地尔，比较两组患者的造影 剂肾病发生率，造影前后肾功能、血管内皮功能的变化以及预后情况。 结果 (1)观察组和对照组分别有1例和8例 患者发生造影剂肾病，发生率分别为2.00%和16.00%,两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。(2) 造影前，两组 患者血尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐水平间差异均无统计学意义 (P0.05); 造影后72 h 时，观察组患者血尿 素氮和尿β2微球蛋白水平与对照组比较，差异均有统计学意义 (P0.05); 造影后72 h, 两组患者血尿素和尿β?微 球蛋白水平与造影前比较，差异均有统计学意义 (P0.05); 造影后72 h 后，对照组患者的血清肌酐水平与造影前比 较，差异有统计学意义 (P0.05)。(3) 造影前，两组患者一氧化氮、 一氧化氮合成酶和内皮素1水平比较，差异无 统计学意义 (P0.05); 造影后72h, 观察组患者一氧化氮、 一氧化氮合成酶和内皮素1水平与对照组比较，差异均 有统计学意义 (P0.05); 造影后72h, 两组患者一氧化氮、 一氧化氮合成酶和内皮素1水平与造影前比较，差异均 有统计学意义 (P0.05)。(4) 对照组预后不良共13例(26.0%),观察组预后不良共4例(8.0%),两组间差异有 统计学意义 (P0.05)。 结论 前列地尔在合并有糖尿病的冠心病介人治疗患者中起到良好的预防造影剂肾病的作 用，其可保护患者肾功能和血管内皮功能，改善患者预后。 【关键词】 前列地尔；糖尿病；冠心病；介入治疗；造影剂肾病 【中图分类号】 R541.4 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j,issn.1007-9572.2014.31.016 钟思干，杨飞，陈爱文，等.前列地尔对合并糖尿病的冠心病患者介人治疗中造影剂肾病的预防作用研究 [J]. 中国全科医学，2014,17(31):3720-3723. [] T he Preventive Effect of Alprostadil on Contrast Nephropathy among the Patients with Coronary Artery Disease Compli- cated with Diabetes in the Interventional Therapy ZHONG Si -gan, YANG Fei, CHEN Ai-wen, et al. Department of Cardi- ology, the Third Peoples Hospical of Huizhou, Huizhou 516002,China 【Abstract 】 Objective To explore the preventive effect of alprostadil in the interventional therapy on contrast nephrop- athy among the patients with coronary artery disease complicated with diabetes. Methods 100 patients with diabetes and coronary artery disease who were admitted in our hospital from January, 2012 to July, 2013 and scheduled for interventional therapy were randomly divided into observe group (50), receiving additional alprostadil and the control group (50), receiving hydration therapy. The incidence of contrast nephropathy rate, change of vascul