强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效观察.docVIP

维普资讯htp//www avipcom ·1477 · · 糖 尿 病 专 栏 · 强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者的疗效观察 杨欢，赵文穗，张如根 【摘要】 目的 观察强化降糖治疗2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者的疗效。方法 将 57例2糖尿病合并OSAS 患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，前者给予胰岛素强化治疗，后者给予常规药物治疗。 治疗前及治疗4周后进行多导睡眠仪检查，观察治疗前后两组患者呼吸紊乱指标的变化。 结 果 强化治疗组患者治疗 后呼吸暂停指数和紊乱指数与治疗前比较，差别有统计学意义 (P0.01)。 强化治疗组中， BMI25 kg/m2的患者治 疗前后暂停指数和紊乱指数差值与BMI≥25 kg/m2 的患者比较，差别有统计学意义 (P0.05)。 结论 强化降糖治 疗对于2型糖尿病合并OSAS 的患者有一定疗效，能改善呼吸暂停指数及紊乱指数，对于超重患者效果更好。 【关键词】 糖尿病，2型；胰岛素；睡眠呼吸暂停，阻塞性 【中图分类号】 R587.1 R765.2 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2008)08B-1477-03 Inte nsive Blood Glucose Control in Type 2 Diabetes Mellitus Combined with Obstructive Sleep Apnea Syndrome YANG Huan,ZHAO Wen - Sui,ZHANG Ru - Gen.Department of Metabolism and Endocrine,Changning Centre Hospital,Shanghai 200336,China 【Abstract】 Objective To observe the effect of intensive blood glucose control in type 2 diabetic mellitus(T2DM) combined with obstructive sleep apnea syndrome(OSAS)、Methods Fifty - seven patients with T2DM with OSAS were divided into two groups: intensive treatment group (group A)and conventional treatment group (group B). Group A were treated with intensive insulin and Group B with conventional drugs. They were examined with multilead sleep detector before treatment and 4 weeks after treatment, to analyze the changes of various parameters of respiratory disturbance(RD). Results After 4 weeks treatment, there was significant improvement in activity apnea -hypopnea index(AHI) in Group A(P0.01),but no chan- ges were found in Group B(P0.05) 、Conclusion Intensive blood glucose control has some effects on T2DM with OSAS, it can improve AHI and RDI, especially in overweight patients. 【Key word] Diabetes mellitus, type 2; Insulin; Sleep apnea, obstructive Resnick 等研究表明，糖尿病患者睡眠呼吸紊乱发生率 较高。 Meslier 等进行的临床病例横断面调查发现，494例阻 塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者中，糖耐量异常者占 50.1%。OSAS 患者夜间缺氧可引起大量的儿茶酚胺释放，从 而增加了胰岛素抵抗，促使高血糖的发生。同时，大多数高血 糖患者存在胰岛素抵抗，进一步加重睡眠紊乱的发生。本研究 旨在观察糖尿病合并 OSAS 患者降糖治疗后能否改善睡眠呼吸 紊乱的情