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·608 · 访组为46.2%。而在临床实践中,由于现阶段国内戒烟门诊 的经济收益不高,医院投入不大,大多数戒烟门诊没有专职医 师和护士,难以有充分的时间和精力对戒烟者随访、回答戒烟 相关问题并督促戒烟;戒烟热线的随访效果好,但需配备专职 护士,成本高;戒烟网站和戒烟论坛等戒烟知识内容丰富,戒 烟者可分享戒烟经验,但投入大,难以及时交流,而且戒烟网 站的质量良莠不齐,戒烟者难以甄别?]。 近年来随着手机的普及和短信的流行,短信干预方式开始 得到发展。 Rodgers 等?)对吸烟者进行了短信干预研究,6周 持续戒断率为28 . 1%,26周持续戒断率为7 . 5%(对照组分 别为12 .8%和4 .6%),表明短信干预辅助戒烟有 一 定效果。 而在国内,发送短信仍需支付一定成本的短信费用,对于没有 专门戒烟经费支持的戒烟门诊来说仍有一定难度。现代信息技 术提供了很多免费的网络沟通平台,比如 MSN、QQ 聊天平 台、飞信系统等,可以留言且不需要实时回复,对于医患双方 均比较方便,而且这些服务均是免费的,更有利于宣教和随访 工作的广泛开展。飞信能融合语音、 GPRS、 短信等多种通信 方式,覆盖3种不同形态的客户通信需求,中国联通和中国电 信的号码均能支持。由于是通过患者电话号码加入飞信,因此 可以保证患者信息的真实性,有利于宣教和随访工作的开展。 本研究显示,飞信组6个月戒断率较常规组明显升高,且飞信 组伐尼克兰的服药时间较常规组明显延长,提示在戒烟治疗基 础上通过飞信平台进行宣教和随访,有助于提高戒烟者服用戒 烟药物伐尼克兰的依从性,从而提高长期戒烟成功率。同时采 用飞信随访可以节约人力成本。 本研究的不足之处是通过电话随访判断是否戒烟,没有测 定一氧化碳浓度,存在信息不真实的可能性。本研究没有将戒 烟者建立飞信群。如将戒烟者纳人飞信群,既可以加强宣教和 随访,也可以加强戒烟者本身的沟通,可能对提高戒烟成功率 有一定帮助;但也有可能把飞信群变为戒烟者的闲聊场所,影 响医务人员的宣教作用,故有待于进一步研究。 参考文献 [1]肖丹,王辰.伐尼克兰戒烟机制及应用现状 [J]. 中国实用内科 杂志,2013,33(5):403-407. [2] Fagerstrom K,Nakamura M,Cho HJ, et al. Varenicline treatment for smoking cessation in Asian populations: a pooled analysis of placebo- controlled trials conducted in six Asian countries [J]. Curr Med Res Opin,2010,26(9):2165-2173. [3] Fu SJ,Liu Y, Sun X,et al. Status ot smoking and cessation services; analysis in Chinese doctors [J]. Chinese General Practice, 2014,17(11):1221- 1224.(in Chinese) 傅士杰,刘瑶,孙星,等.中国医生吸烟状况及其控烟服务现 况分析 [J]. 中国全科医学,2014,17(11):1221-1224. [4] Jin WT,Wang XD, Zhang J, et al. The evaluation of strengthened psychological and behavioral intervention in smoking cessation clinics [J]. Chin Intern Med,2011,50(12):1019- 1022. (in Chinese) 金文婷,王晓丹,张静,等.戒烟门诊强化心理行为干预的临床 戒烟效果 [J]. 中华内科杂志,2011,50(12):1019-1022. [5]王立立,王燕玲,姜垣.手机戒烟干预和网络戒烟干预的国际进 展研究 [J].. 中国慢性病预防与控制,2011,19(4):424 -426. [6] Rodgers A,Corbett T,Bramley D, et al. Do u smoke after txt? Results of a randomised trial of smoking cessation using mobile phone text messaging [J]. Tob Control, 2005,

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