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王雎教授治疗胃癌经验 王培教授是中国著名的中医妇科和肿瘤专家。中医“民族著名专家的学术经验”的继承人，王培教授办公室的继承人，王力教授办公室的“3.3”工程的继承人。王力教授被授予“3.3”工程的博士生。王力教授是中医肿瘤临床工作的专家。他将整体与局部相结合，将辩证法与专业药物相结合，并将中西医结合起来治疗肿瘤。强调根据疾病发病机制及脏腑功能特点遣方用药。整理王老近5年中药处方, 总结出王老治疗胃癌常用中药有:半枝莲、生半夏、生黄芪、生首乌、茯苓、女贞子、山茱萸、焦三仙、厚朴、补骨脂、瓦楞子、桂枝、当归、丹参、白术、代赭石、香附、生薏苡仁、旋覆花、白芍、石见穿、夏枯草、丹皮、紫草、守宫、白花蛇、干蟾皮等。即根据胃癌的发病机制及胃的生理病理特点, 以益气养血、健脾益肾、活血化瘀、解毒散结、通降胃气为主要法则治疗。现将王老治疗胃癌的用药特点分析如下。 1 养肝养血,调和营养结果 王老认为正气不足是肿瘤发生的根本, 正如《内经》所云:“正气存内, 邪不可干”、“邪之所凑, 其气必虚”。《景岳全书·积聚》曰:“脾肾不足及虚弱失调之人有积聚之病, 盖脾虚则中焦不运, 肾虚则下焦不化, 正气不行则邪滞得以居之。”脾胃为后天之本, 肾为先天之本, 先天生后天, 后天养先天。而胃为水谷气血之海, 五脏六腑皆禀气于胃, 人有胃气则生, 无胃气则死。《景岳全书·杂症谟·脾胃》有:“凡欲察病者, 必须先察胃气;凡欲治病者, 必须常顾胃气。”王老认为, 胃癌之人, 瘤体居于胃中, 严重影响胃的受纳腐熟功能, 影响胃气的生成及运作致气血生化乏源。临床观察发现胃癌患者多存在气血不足的贫血状态。故治疗胃癌, 顾护胃气、益气养血、健脾益肾至关重要。王老多选用生黄芪、当归、桂枝、白芍、茯苓、白术、生薏仁、焦三仙、生首乌、女贞子、山茱萸、补骨脂等既有健脾和胃益肾之功, 又有抗癌之用的药物。 生黄芪:甘, 微温, 归脾、肺经, 能健脾补中、升阳举陷、利尿、托毒生肌, 又能补气生血, 现代药理研究证实, 黄芪对S180荷瘤小鼠具有免疫增强及抑瘤的作用。当归:甘、辛, 温, 归肝、心、脾经, 能补血调经, 活血止痛, 润肠通便, 《日华子本草》曰:“主治一切风, 一切血, 补一切劳, 破恶血, 养新血及主癥癖。”黄芪与当归相配即取当归补血汤之义以补气生血。白芍:苦、酸, 微寒, 归肝、脾经, 能养血敛阴、柔肝止痛。白芍水煎剂能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能, 使处于低下状态的细胞免疫功能恢复正常。桂枝:辛、甘, 温, 归心、肺、膀胱经, 甘入脾, 甘可补虚, 善和脾胃, 开脾瘀, 能使“脾气之陷者上升, 胃气之逆者下降”。《本草再新》谓之能“温中行血, 健脾燥胃, 消肿利湿。” 《本经疏证》曰:盖其用之之道有六:曰和营, 曰通阳, 曰利水, 曰下气, 曰行痰, 曰补中。王老认为桂枝为很好的健脾胃药物, 基本上每方必用之。药理研究发现其主要成分桂皮醛有抗肿瘤活性, 能促进胃肠蠕动。茯苓:甘、淡、平, 归心、脾、肾经, 有健脾渗湿、利水消肿的功效, 其有较强的抗肿瘤活性, 能减轻癌症患者放、化疗的不良反应, 增强免疫功能。白术:甘、苦, 温, 归脾、胃经, 有健脾益气、燥湿利尿、止汗安胎作用, 《药性赋》曰:利水道, 有除湿之功;强脾胃, 有进食之效。具有抑制肿瘤生长及调节免疫功能的作用。生薏仁:甘、淡, 微寒, 归脾、胃、肺经, 有健脾渗湿、利水消肿、除痹、清热排脓之功, 《本草纲目》曰:薏苡仁, 阳明药也, 能健脾益胃。现代药理研究证实薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显的抑制作用, 同时薏苡仁为有效的抗肿瘤药物促进剂, 亦可增强免疫功能。焦三仙可消食和胃, 促进消化、调整胃肠功能。诸药合用共奏益气养血、健脾和胃之功。 何首乌:苦、甘、涩, 微温, 归肝肾经, 功能补益精血、解毒劫疟、润肠通便。《开宝本草》曰:“主瘰疬, 消痈肿, ……益血气, 黑髭鬓, 悦颜色, 久服长筋骨, 益精髓, 延年不老。”现代药理研究表明何首乌能增强免疫功能、有抗肿瘤活性。女贞子:甘、苦, 凉, 归肝、肾经, 有滋补肝肾、乌须明目之效, 《本草纲目》曰:强阴, 健腰膝, 变白发, 明目。女贞子能逆转肿瘤细胞对巨噬细胞的功能抑制, 其水提取物可明显提高机体对肿瘤的免疫功能。山茱萸:酸、涩, 微温, 归肝、肾经, 能补益肝肾、收敛固涩, 《药性论》曰:“补肾气, 兴阳道, 添精髓……”。现代药理研究表明:山茱萸能增强非特异性免疫功能, 体外实验能抑制腹水癌细胞。补骨脂:辛、苦, 温, 归肾、脾经, 能补肾助阳、温脾止泻、纳气平喘, 《本草经疏》曰:“补骨脂, 能暖水脏, 阴中生阳, 壮水益土之要药也。”补骨脂所含多种成分有抗肿瘤活性, 补骨脂挥发油、补骨脂素对多种肿瘤细胞有选择性抑制和杀