小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究.docVIP

hp://www.chinagp. net E-mail: zgqhyx@ · 2385 · · 论 著 · 小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞 功能和糖脂代谢及抗炎作用影响的随机对照研究 陈宽林，卓铁军，王健，梅青 【摘要】 目的 维生素D 被认为在2型糖尿病 (T2DM) 患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用，本研究旨 在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对T2DM患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。 方法 选取2011年2月一2013年10月于江苏省老年医院就诊的T2DM 患者92例为研究对象。根据性别相同，年龄、病程相 近原则，将患者随机分为治疗组和对照组，各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗，治疗组添加α-骨化醇0.25 μg,1 次/d, 口服；对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25μg,1 次/d, 口服。干预措施持续18个月，对患者和研究实 施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素D、C 肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA。)、 极 低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、 脂蛋白a〔Lp(a)〕、 血钙、血磷、超敏C 反应蛋 白 (hs-CRP) 、 同型半胱氨酸 (Hcy) 水平。 结果 基线时，两组体质指数 (BMI) 、 维生素 D 、C肽、稳态胰岛素抵抗 指数 (HOMA-IR)、HOMA- β 细胞功能指数、 HbAe、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、 血钙、血磷、 hs-CRP、Hey 水平比较， 差异均无统计学意义 (P0.05)。 干预3个月时，治疗组HOMA-IR 低于对照组，差异有统计学意义 (P0.05)。 干预 6个月时，治疗组C 肽水平、 HOMA- β 细胞功能指数高于对照组， HOMA-IR、hs-CRP 水平低于对照组，差异均有统计学 意义 (P0.05)。 干预12个月时，治疗组 C 肽水平、 HOMA- β 细胞功能指数高于对照组， HOMA-IR、HbA VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05)。 干预18个月时，治疗组C 肽、 HOMA- β 细胞功能指数高于对照组， HOMA-IR、HbA,。、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组，差异均有统 计学意义 (P0.05)。 结论 小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进T2DM 患者胰岛素分泌，改善胰岛β细胞功能、 胰岛素抵抗及糖脂代谢，降低炎性因子水平。 【关键词】 糖尿病，2型；骨化醇类；胰岛素抵抗；超敏 C 反应蛋白；同型半胱氨酸 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.20.005 陈宽林，卓铁军，王健，等.小剂量长疗程补充α-骨化醇对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和糖脂代谢及抗炎 作用影响的随机对照研究 [J]. 中国全科医学，2016,19(20):2385-2390. [www.chinagp. net] CHEN K L, ZHUO T J, WANG J, et al. Effect of small -dose and long - term supplement of α-calciferol on the islet - β cell function and glucolipid metabolism and anti - inflammatory action of type 2 diabetes patients: a randomized controlled trial [J]. Chinese General Practice,2016,19(20):2385-2390. Effect of Small - dose and Long - term Supplement of a-calciferol on the Islet -β Cell Function and Glucolipid Metabolism and Anti -inflammatory Action of Type 2 Diabetes Patients;A Randomized Controlled Trial CHEN Kuan -lin,ZHUO Tie -jun, WANG Jian, et al. General Medicine Teaching and Re