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5例特重型胰腺炎的治疗体会 近20年来，严重急性胰腺（cp）的疗效有所改善，但死亡率仍在20%25%之间。大多数病例在cp的早期阶段难以控制的器官功能，临床治疗不足有效药物的死亡率为30%60%，特别是重度胰腺死亡率高达2%。现就我院急诊外科近2年来收治的5例特重型胰腺炎的救治讨论于下。 1 临床数据 1.1 呼吸相关并发症的检查 患者, 女, 46岁。上腹胀痛12 d入院。查体: 心、肺无异常, 全腹压痛、反跳痛, 肠鸣音减少, 且弱。血WBC 18.6×109/L; 尿液检查可见透明管型, 尿酮 (+++) , 血K+2.16 mmol/L, 血Ca2+1.68 mmol/L, 血CO2- CP 13.0 mmol/L, 血糖17.35 mmol/L, 血淀粉酶366 U/L。腹部CT检查示胰腺体积增大, 胰周有渗出。心电图检查: 窦性心律。患者入ICU监护、治疗, 入院后12～18 h, 发生心跳、呼吸骤停3次, 立即行胸外心脏按压, 球囊人工呼吸, 加大氧流量 (FiO2, 10 L/min) , 随后行呼吸机支持呼吸, 静脉给呼二联、心二联, 加强补液, 使用甲基强的松龙, 经上述处理后21 h时, 查体: 浅昏迷, 刺痛存在, 呼之睁眼。随后继续进行SAP的治疗 (中药大黄液胃管注入和肛滴) 及维护各器官功能, 特别是心、肺功能。最后诊断为SAP C级 (CTSI 2