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- 2023-08-13 发布于广东
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36例呼吸窘迫综合征患者的护理体会
1 临床数据
1.1 病例对照检查
该组36例患者中,27例为男性,9例为女性,年龄在20至70岁之间。其中,饮酒和暴食28例,胆源性胰腺6例,以及2例严重的缺血性。所有患者均出现上腹部疼痛、恶心、呕吐和腹部伸展,并伴有粘膜刺激综合征。血液和尿淀粉酶的正常值为b超和ct。21例胰腺周急性液体积聚,2例胰腺坏死。
1.2 药物、药物的使用
综合治疗措施遵医嘱给予一级护理、重症监护。
1.2.1 抗休克治疗:补液、维持水、电解质酸碱平衡。
1.2.2 减少胰腺分泌:禁食禁饮、胃肠减压、生长抑素及H2受体抑制剂的使用。
1.2.3 抗生素的使用:如喹诺酮类、三代头孢及甲硝唑等静脉滴注。
1.2.4 解痉止痛:如阿托品, 必要时使用杜冷丁。
1.2.5 并发症的治疗:积极救治急性呼吸衰竭、急性肾衰、消化道出血、胰性脑病等。
1.2.6静脉内或肠外营养支持治疗。
1.2.7 中医中药:如大承气汤60 mL胃管注入及灌肠, 每日3 次, 直至腹痛腹胀症状缓解。
通过上述综合治疗措施, 痊愈17 例, 好转13 例, 中期中转手术4 例, 死亡 2 例。
2 并发症的观察和护理
2.1 呼吸数值控制措施
有研究报道, 7% 呼吸窘迫综合征由急性胰腺炎所致, 故应重视早期ARDS护理:
2.1.1注意观察患者呼吸频率、节律的改变, 监测血气分析、氧饱和度。
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