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68例重症急性重症胰腺炎并发胰性脑病pe5例诊治体会 1923年，朗塞尔首次提出了半低茎胆皮病（pe），即急性胰腺患者的异常情绪。由Rothermich于1941年将其定义为胰性脑病, 常出现于重症急性胰腺炎 (SPA) 3～15 d, 至今国内外多有报道, 其病死率高, 且无特殊治疗方法, 手术亦不能挽救全部生命。我院2000/2008年收治重症急性胰腺炎 (SPA) 68例, 其中并发胰性脑病 (PE) 5例, 分析如下。 1 临床数据 1.1 重症急性胰腺 本组男3例, 女2例, 年龄26～71岁, 平均48.2岁。病前均无神经系统疾病及精神病史。5例中胆源性4例, 乙醇性1例, 均为重症急性胰腺炎 (SPA) 患者, SAP诊断均符合2002年中华外科学会胰腺外科学组标准。APACHE Ⅱ评分10～21分, 平均16.5分。本组发病后7～15 d出现意识模糊, 反应迟钝2例, 谵妄, 兴奋, 烦躁焦虑1例, 抽搐最终昏迷2例。 1.2 低血钙高糖的治疗 本组入院后均常规检查, 行血常规、血尿淀粉酶、血脂肪酶、肝肾功能等生化检查和腹部肝、胆、胰彩超和胰腺CT等诊断为重症急性胰腺炎 (SPA) , 5例入院后均常规给予禁食、胃肠降压、抑酸、早期肠外营养 (TPN) 支持、抑制胰酶药物奥曲肽 (Octreotide, 善得定) 、抗炎、静脉补液、维持水电解质平衡, 纠正低钙高糖