标准·方案·指南——美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）2015年2型糖尿病管理指南.docVIP

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2023-08-14 发布于山东
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标准·方案·指南——美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）2015年2型糖尿病管理指南.doc

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切相关。说明持续采用经颅磁刺激神经调控治疗，不能继续显著增加疗效。经颅磁刺激神经调控治疗改善肌张力低下型脑性瘫痪患儿康复的疗效，只在早期即1~2个月时效果明显。对于肌张力低下型脑性瘫痪患儿，传统康复治疗配合经颅磁刺激神经调控治疗的康复疗效比单纯传统康复治疗快，可缩短康复时间，尽快恢复功能。无论是采用传统康复治疗还是传统康复治疗配合经颅磁刺激神经调控治疗，均无法在短时间内得到康复，传统康复治疗配合经颅磁刺激神经调控治疗也需要 1~2个月的时间，且仅动作能发育商及胭窝角、股角有一定改善，治疗3个月后患儿功能的改善幅度下降，最后均未能恢复到正常水平，仍需继续康复治疗。再继续康复治疗，患儿的功能是否还能持续改善，资料仍在继续收集中，经颅磁刺激神经调控治疗时，短时间内获得提高肌力和肌张力的效果，经颅磁刺激神经调控治疗在肌张力低下型脑性瘫痪患儿康复治疗中起到一定的作用，但是要考虑到患儿的家庭经济负担，也就是经济支出和疗效的关系，值得进一步探讨。参考文献 [1]郭铁成.经颅磁刺激：前景与挑战 [J]. 中国康复，2015,30 (3):163. [2]Valle AC,Dionisio K,Pitskel NB,et al. Low and high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of spasticity [J]. Dev Med Child Neurol, 2007,49 (7):534-538. [3] Garvey MA,Gilbert DL. Transcranial magnetic stimulation in children [J]. Eur J Paediatr Neurol, 2004,8(1):7- 19. [4]Yang LP,Cai FC. Development of motor evoked potentials induced by transcranial magnetic stimulation in children [J]. Chinese Jourmal of Physical Medicine and Rehabilitation,2001,23(3):166 - 169. (in Chinese) ·4513 · 杨林萍，蔡方成.儿童中枢性磁运动诱发电位的研究 [J]. 中华物理医学与康复杂志，2001,23(3):166-169. [5]王诗忠，张泓，康复评定学 [M]. 北京：人民卫生出版社， 2012:425-433. [6]中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件 [J]. 中华物理医学与康复杂志，2007,29(5):309. [7]魏强，陈先文.经颅磁刺激治疗神经系统疾病的研究进展 [J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2011,38(5):492-496. [8] Massie CL,Tracy BL,Malcolm MP.Funetional repetitive transcranial magnetic stimulation increases motor cortex excitability in survivors of stroke [J]. Clin Neurophysiol, 2013,124 (2):371-378. [9] Benini R,Shevell MI. Updates in the treatment of spasticity associated with cerebral palsy [J]. Curr Treat Options Neurol,2012,14 (6):650-659. [10]Mackey A,Stinear C, Stott S, et al. Upper limb function and cortical organization in youth with unilateral cerebral palsy [J]. Front Neurol, 2014,5:117. [11]Rossi S,Hallett M,Rossini PM,et al. Safety ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in c