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一例犬马妊娠毒血症的病例报告 驴马妊娠毒血症是驴马怀孕结束后的一种代谢障碍。其主要特征是产前食欲渐减或突然停食, 以致顽固性不吃不喝。因此在不同地区曾被称为“怀骡母驴产前不吃症”、“驴怀骡产前拒食症”等, 个别单位称为“妊娠病”或“疑似妊娠中毒”。 1 胎发病与发病时间的关系 本症在怀骡的驴、马中, 驴较马多发, 且以1～3胎发病的最多, 发病时间多在产前数日至一个月左右, 以产驹季节 (旺季) 的4～5月份发病最为集中, 本病的发生与年龄和配种公畜没有明显的关系。 2 分娩的代谢产物,是将其作为 一般认为营养失调和缺乏运动与本症的发生有着密切关系。骡驹是种间杂交的后代, 胎儿生活力强, 代谢旺盛, 发育迅速。据报导, 怀孕末期胎骡驹比胎驴驹的个体大10%以上, 胎水多3～4倍, 它们占据腹腔的大部分容积, 从而减弱了胃肠的功能。随着怀孕天数的增加, 代谢过程越来越强, 所需的营养物质和排出的代谢产物也就越来越多。当营养失调不能满足胎儿发育需要时, 则糖元受到消耗, 肝脏机能受到抑制。当糖元异生作用 (即将体脂及蛋白质转化为糖的作用) 增强到一定程度时, 肝脏的机能却受到扰乱。加上缺乏运动, 降低了肝脏氧化和利用脂肪的作用以及机体的消化吸收, 更使代谢受到削弱。在大量动用脂肪且肝功失调的情况下, 从脂肪细胞释出游离脂肪酸的速度加快, 它们进入血液和肝脏。游离脂肪酸在肝脏内转化为三酸甘油脂的速度比它释入血流的速度快, 因而不仅出现高脂血症, 而且脂肪在肝脏中蓄积起来, 成为脂肪肝, 反映了肝脏合成和排泄脂类物质的调节机制失去平衡。 3 病驴及一般情况 3.1怀骡母驴轻症表现为食欲减退, 口腔湿润或偏干, 色较红, 舌无苔。排粪有的基本正常, 有的粪球干黑, 有的带有粘液, 有的粪便稀软, 有的干稀交替。一般尿少、色黄。肠音偏弱, 但拉稀者有水响音。精神不振, 呆立不愿活动, 结膜鲜红或潮红, 心跳快, 体温一般正常。病至后期, 精神极度沉郁, 头低耳耷, 呆立不动, 甚至卧地不起。下唇常松弛下垂, 有的下唇肿胀。心跳频数, 心音亢进, 常有节律不齐。颈静脉怒张, 波动明显, 肠音极弱或消失。有的病驴在后期舌有烂斑, 血液黑红色, 常卧地不起, 陷于沉睡状态。部分病驴腹部下垂外胀, 口腔粘滑, 有浊涎外吊。唇舌肿胀下垂, 两耳平搭, 鼻寒耳冷, 四肢发凉, 运步沉重无力, 呆立不食不饮, 尿少粘稠如油。 3.2怀骡驹母马一般由顽固慢草发展到食欲完全废绝, 少数食欲突然废绝, 饮欲降低, 可视黏膜呈红黄色或桔红色。干口舌燥, 苔黄腻或白腻, 严重的口粘, 舌青黄或淡白。初期腹胀便燥、粪球硬小, 量很少, 表面被有淡黄色黏液甚至黏液团, 后期粪呈稀糊状或黑水。大小肠音初期减弱, 后期极弱甚至完全消失。尿浓色黄, 呼吸短浅。心音快而弱, 有时节律不齐。体温一般正常, 部分病例后期升高到40℃以上。少数病马伴发蹄叶炎。 4 病例对照检测 本症应从下列五个方面进行综合诊断, 仔细鉴别, 才能确诊。 4.1询问病史:本症发于妊娠末期。 4.2观察临床症状:除详见上述的症状外, 应该注意与口腔疾病、咽喉炎、胃扩张、急性肠卡他、结症、结后继发的肠迟缓及慢肠黄等进行鉴别。 4.3观察血清或血浆的物理性状。患本症时马的血清呈暗黄色奶油状, 这是阳性 (+) ;驴如出现程度不同的乳白色, 有的如牛乳, 表面有光泽, 周围出现灰蓝色环, 浑浊不透明, 则为强阳性 (++以上) 。 4.4实验室检验:发现病畜肝功受损, 血脂升高, 重病的肾功受损, 并有代谢性酸中毒等。4.5病理剖检:本症最明显、最主要的病理变化是肝脏有严重的脂肪浸润, 肾脏发生脂变, 心脏扩张, 实质器官和全身静脉充血和出血。骡驹的病变与母畜大体相同, 只是病变程度较轻而已。 5 兼见马驴 5.1中兽医辨证分型、按型施治根据笔者多年的临床经验, 由于驴、马症状存在差异, 故治疗应加以区别, 才能收到良好的治疗效果。5.1.1驴:经总结将驴的妊娠毒血症分为三型, 脾虚胃弱型、肝肾阴虚型、脾虚湿困型。 (1) 脾虚胃弱型--轻症病例表现为不爱吃料, 尚能吃草、饮水, 耳鼻偏凉, 口色淡红或偏淡、湿润、无苔, 脉象正常或细弱, 心音肠音基本正常, 拉粪带水或正常。轻症多见于病初, 如不及时治疗, 则转成重症, 表现不吃不喝、口干、有臭气, 苔白或黄, 精神沉郁, 不愿走动, 心音亢进, 节律不整, 肠音减弱, 粪球干、小黑。由于脾虚胃弱, 故食欲大减, 使营养精微缺源, 而导致气血两虚。治宜滋养脾胃, 补养气血, 固养胎元, 疏肝理气。方用“泰山盘石散”加减。 处方:当归30g、白芍30g、白术24g、黄芩21g、川芎18g、川断24g、熟地24g、党参30g、炙黄芪30g、砂仁18g、炙甘