肥大细胞在糖尿病肾病患者肾组织中的分布及相关性研究.docVIP

· 622 · 医学研究生学报2012年6月第25卷第6期J Med Postgra,Vol.25,No.6,June,2012 论 著 (临床研究) 肥大细胞在糖尿病肾病患者肾组织中的 分布及相关性研究 郑敬民，尹 广，姚根宏，程 震，王 容，刘志红 [摘要] 目的 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是慢性炎症性疾病。肥大细胞是多功能的免疫细胞，具有以多种 方式参与DN 发生发展的潜在能力。但目前尚未见有较全面的对肥大细胞与 DN 关系的分析和研究报道。文中研究在 DN 发 生发展过程中肾组织中肥大细胞数量、活化水平的变化，及探讨肥大细胞与 DN 发生发展的相关性及可能病理作用。 方法 选取 DN 病例80例，其中早期19例、中期32例，晚期29例。同时选取正常供肾16例作为正常对照。以类胰蛋白酶作为肥大 细胞标记分子，利用免疫组化的方法分析肾穿刺组织标本中肥大细胞的数量。以CD3、CD20、CD68 分别作为肾组织T 淋巴细 胞、B 淋巴细胞和巨噬细胞的标记分子，利用免疫组化染色方法分析肾穿刺组织标本中上述炎症细胞数量。根据肥大细胞周 围的甲苯胺蓝异染颗粒及细胞内颗粒减少情况分析肥大细胞的脱颗粒反应，据以分析肾织织肥大细胞的活化水平。以此为 基础分析肾组织中肥大细胞与DN 临床病理指标的相关性。 结果 ①在正常对照和 DN 患者的肾组织中肥大细胞主要分 布于肾小管间质，肾小球中极少发现肥大细胞。 DN 患者的肾组织中，还可见肥大细胞侵入肾小管壁。②正常对照肾组织肥 大细胞数量很少。在DN 的肾组织中，肥大细胞数量随着病情发展而显著增加。③与正常对照相比，DN 患者肾组织肥大细胞 发生脱颗粒的比例显著增高，且表现为随 DN 进展而逐渐增加的趋势。④相关性分析显示，DN 患者肾组织肥大细胞数量与肾 功能损伤指标、小管间质损伤指标和炎症指标具有显著相关性。 结论 肥大细胞参与 DN 的发生发展过程，可能主要通过 脱颗粒作用，释放细胞内的生物活性物质。肥大细胞在 DN 的肾小管间质损伤中发挥重要作用。肥大细胞可望成为DN 防治 的新靶标。 [关键词] 肥大细胞；糖尿病肾病；病理作用；类胰蛋白酶；脱颗粒 [[中图分类号] Q25 [文献标志码] A[ [文章编号] 1008-8199(2012)06-0622-06 [ Distribution of renal mast cells in and their association with diabetic nephropathy ZHENG Jing-min, YIN Guang,YAO Gen-hong, CHENG Zhen, WANG Rong, LIU Zhi-hong (PLA Research Institute of Nephrology, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command,PLA,Nanjing 210002,Jiangsu, China) [Abstract ] Objective This study was to observe the changes in the number and degranulation level of mast cells in the renal tissue of patients with diabetic nephropathy(DN)during the development of the disease and to explore the pathogenic role of mast cells. Methods We recruited in this study 80 patients at different clinical stages of DN and 16 normal kidney donors. We perfrormed immunohistochemical staining for tryptase, CD3, CD20 and CD68, and toluidine blue staining on the renal sections of the patients and controls for examination of the changes in the number and degranulation level of