后间隔室上速的鉴别诊断.pptVIP

* * * 。A-H间期30-185ms（中位数80ms)，HA间期在135-435ms(中位数260ms）， * * * * * * * （A-A与其前后的V波明确分开），AT。呈A-V-A关系，AVRT、AVNRT * * * * 心动过速时，采用相对较晚的心室期前起搏(希氏束不应期内RS2刺激）终止心动过速，但不激动心房，提示RS2刺激阻断的是房室旁路逆传，可排外的外房速及AVNRT * RV基底部RS2刺激心室，但不影响希氏束和心房的激动，可排除间隔旁路参与的AVRT * 两个心室早搏刺激RS2S3进行夺获希氏束，使希氏束激动提前，但是心房激动时间不变，有两种可能，一是房速，一是AVNRT 内容概要 后间隔解剖 后间隔室上速的类型 后间隔各种室上速的特点 鉴别方法 当前第1页\共有27页\编于星期日\20点 心脏后间隔区域解剖 心脏RAO投影，左侧点线代表二尖瓣环被冠状窦和主动脉根部遮挡部分，右侧点线代表三尖瓣环衩右侧壁遮挡部分。阴影部分代表中间心房壁结构，其前界（右界）为三尖瓣环间隔部，后界（左界）为二尖瓣环间隔部及冠状窦口前缘，前上界为纤维三角 当前第2页\共有27页\编于星期日\20点 间隔部的影像特点 前间隔 以希氏电位为标志 RPH LPH 中间隔 RMS 冠状窦口上缘以上，右希氏束以下 LMS 冠状窦口上缘以上，右希氏束以下 后间隔 以冠状窦口为标