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浅谈遗尿的久治不风 1 患儿各年龄、是否无智力障碍、治疗前药物治疗均有历史特点 40名患者中，24名男孩，16名女孩。年龄最大的人在10岁，最小的人在4岁之前没有智力障碍。治疗前药物治疗后，所有儿童均无功能障碍。 2 治疗方法 2.1 大丝束消毒针、连着针、运针 穴取百会、关元、中极、气海, 以75%酒精消毒皮肤后, 取已消毒的毫针刺各穴, 百会、神庭平刺、关元、气海直刺, 深度以得气为度, 得气后留针20min, 留针期间每5分钟运针1次。具体分析如下。 2.1.1 局部治疗脱髂大神经营养 《甲乙经》:“在前顶后一寸五分, 顶中央施毛中, 陷可容指”。正坐, 在前发际正中直上5寸或头顶正中线与两耳尖连线的交点处取穴。 功能:开阳固脱.镇静安神。 主治:头嫡, 健忘, 目眩, 煽狂, 脱肛, 久泻久痢;精神分裂症, 休克, 神经性头痫, 高血压。 操作:可向前后左右横刺0.5~1.5寸。局部胀痛。 说明:本穴当帽状健膜处, 左右常有顶孔, 有左右顾浅动、静脉及左右枕动、静脉及左右枕动、静脉吻合网深层常有合导血管、布有枕大神经及额神经分支。配内关、人中治休克;配长强、承山治脱肛;配气海、维胞治子宫脱垂;配印堂、太阳、合谷治头痛;配十宣放血治高热惊厥;配膻中、气海治气虚。对小儿卤门末闭合以及脑积水患者, 均宜谨慎。据《甲乙经》本穴为督脉, 足太阳之会。又据《针灸聚英》载, 本穴为手足三阳、督脉之会。《类经图翼》载本穴为督脉、足太阳之会, 手足少阴.足厥阴俱会于此。 2.1.2 斜刺加味治疗 功能:调理气机。补虚固本。 主治:月经不调。带下, 崩漏, 产后恶露不止, 胞衣不下, 中风脱证, 腹痛, 泄泻。完谷不化, 遗尿, 遗精, 阳痿;胃炎.膀胱炎.盆腔炎。 操作: (1) 直刺0.5~1.0寸。局部酸胀。 (2) 斜刺向下进针2~3寸。局部酸账, 并可内外生殖器放射。说明:本穴在腹白线上, 深部为小肠;有腹壁浅动、静脉分支;布有第十一肋间神经前皮支的内侧支。配中极、三阳玄治疗痫经;配阴包、三阴交治疗子富脱垂;配三阴交治疗白浊遗精;配足三里治疗中气下陷;配中脘、足三里治疗腹泻;配膻中、太渊治疗气短;配足三里、肾俞治疗虚劳;百合治气虚。注意: (1) 孕妇不宜局部注射; (3) 肪航充盈时, 不宜向下料刺过深, 或注射前令患者排空肠肥。据《灵枢·九针十二原》载:“盲之原, 出于脖。”脖, 即为气海。 2.1.3 腹白线上,本穴为小鼠所动脉支、双侧支、三阴交、下动静脉 功能:培肾固本、调气回阳。 主治:中风脱症, 虚募里急, 遗精, 遗尿或小便不利, 虚弱产后恶露不止, 阳痿, 早泄, 脱肛, 尿频, 尿闭, 赤白带下;肝炎, 肠炎, 脐恍炎。 操作:向下斜刺l.5~2.0寸, 局部酸胀。有时映射到外生殖器。 说明:本穴在腹白线上, 深部为小肠;有心壁浅动、静脉分支及腹壁下动静脉分支;布有第12肋间神经前皮支的内侧支。配肾俞、飞扬治尿频、遗尿、尿闭;配隐白、血海、足三里治崩漏, 配三阴交、地机治痛经;配带脉、丰隆治赤白带下。孕妇慎用。据《难经》载, 本穴为小肠的募穴;又据《甲乙经》载本穴为足三阳、任脉之会。《类经图翼》载, 本穴为足三阴、阳明、任脉之会。 2.1.4 本穴治疗脏器的并发症 功能:调阳宫, 助气化。 主治:月经不调, 胎衣不下, 产后恶露不止, 小便不利, 遗溺不禁, 阳疫, 早泄, 遗精白浊, 积聚疼痛, 水肿;肾炎, 膀胱炎。 操作:直刺1~2寸。局部酸胀, 可放射至外生殖器及会阴郁。 说明:本穴在腹白线上, 深部为乙状结肠;有腹壁浅动脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有骼腹下神经的前皮支。配肾俞、合谷、三阴交治疗闭经;配关元治疗恶路不止;配子宫、三阴交治疗子宫下垂。据《脉经》载, 本穴为膀胱的募穴。又据《甲乙经》载, 本穴为足三阴、任脉之会。 2.2 艾灸 起针后各灸关元穴, 气海穴10min, 以艾条行雀啄法灸之, 以患者耐受为度。以上2种方法配合运用, 以7d为1个疗程。 3 遗尿次数及遗尿次数的情况 治愈, 遗尿消失, 随访3个月无复发, 计31例。显效, 遗尿次数明显减少, 或偶发生者, 计5例。余4例患者遗尿次数也较治疗前减少。 4 主诉尿床6年余 杜某, 男, 10周岁, 2008年2月21日就诊, 主诉尿床6年余。中、西药皆多次服用, 未见效果, 智力正常。经针刺结合灸法治疗1个疗程, 遗尿次数明显减少, 2个疗程后痊愈, 半年后随访无复发。 5 新针治疗遗尿 遗尿症分为器质性和功能性2类。小儿遗尿多为功能性失调。一般来说, 以肾阳不足居多, 小儿肾气不足, 下元虚冷, 不能温养膀胱, 膀胱气化功能失调, 不能约制水液, 而为遗尿, 穴取百会, 神庭益元升举, 中极、关元补肾固本, 使肾气充足。配以久法