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宠物人兽共患病附红细胞体病的诊治要点 附红细胞体病是由附红细胞体寄生于红细胞表面、血浆、组织液及脑脊髓液中，引起发烧、溶血性贫血的一种人畜共患传染病，临床上以发热、贫血或黄疸等症状为主要特征。附红细胞体病对人和动物的危害较大，对畜牧业经济造成了严重的威胁，它不仅导致生产力下降，乳、肉产量减少，还能引起较严重的临床症状及死亡。 一、病原 （一）分类地位 附红细胞体病的病原为附红细胞体，它属于立克次体目，无形体科，附红细胞体属。 （二）形态学及基本特征 附红细胞体是一种多形态生物体，呈环形、球形、卵圆形、逗点形或杆状等形态，大小为（0.3～1.3）μmx（0.5～2.6）μm。 （三）培养特性 附红细胞体为革兰氏阴性。它不能在细菌培养基及无细胞培养基上培养，其体外培养条件十分苛刻，到目前为止，附红细胞体还未在体外培养成功。实验室中常在敏感动物体内培养。 （四）理化特性 附红细胞体对高温的耐受性差，对低温耐受性较高。在80～100℃的水中，0.5～1.0min失活；在45℃以下，1～5min失活；而在0～4℃冰箱中保存60d，仍保持60%的感染力，90d有30%的感染力；-70℃条件下能保存数年。附红细胞体对干燥和化学药物比较敏感，浓度为0.5%的石碳酸于37℃经3h可将其杀死，一般常用浓度的消毒剂在几分钟内即可致其死亡。 二、流行病学 （一）传染来源 附红细胞体在动物中分布相当广泛，已报道的宿主有山羊、绵羊、犬、猫、牛、猪、兔、马属动物、家禽、鸟类和人。有研究认为，附红细胞体可长期存在于动物体内，病愈后经2年的追踪观察，血液中仍有一定数量的附红细胞体。 （二）传播途径 该病的传播途径尚不完全清楚，主要通过接触性、血源性、垂直及媒介昆虫传播，而鸡等卵生动物不能通过卵进行垂直传播。 （三）易感宠物 附红细胞体主要在脊椎动物的红细胞表面血浆以及骨髓中生存，一般认为宿主种的特异性较强。附红细胞寄生的宿主有鼠类、猪、山羊、绵羊、牛、犬、猫、鸟类、美洲驼和人等。而猪、牛、羊、犬、兔、鸡等都是附红细胞体易感动物，其中猪的发病率较高。 （四）流行特征 本病的发生有一定的季节性，高热、高湿、蚊蝇滋生季节多发，其他季节也有发生，只是发生的程度和范围较小。 三、致病性 （一）对宠物的致病性 症状主要是发热、食欲不佳、精神沉郁、黏膜黄染、贫血、消瘦、背部及四肢等部位末梢瘀血、淋巴结肿大、呼吸加快、心悸、腹泻、繁殖力下降等。临床化验可见Hb和RBC降低，红蛋白尿，血浆白蛋白、β球蛋白、γ球蛋白均下降，淋巴细胞、单核细胞上升等。该病病程不一，短则几天，长则数年。 （二）对人的致病性 主要表现为贫血、黄疸、发烧、出汗、嗜睡、疲劳，肝、脾和不同部位淋巴结肿大等，临床化验可见红细胞、Hb、RBC、血小板降低等。 四、诊断 （一）临床诊断要点 1.宠物临床诊断要点 根据临床症状发热、食欲不佳、精神沉郁、黏膜黄染、贫血、消瘦等，可怀疑本病。诊断定性有赖于实验室诊断。 2.病人临床诊断要点 凡贫血原因不明，长期发热久治不愈的患者，应及时做附红细胞体检查。 （二）实验室诊断要点 1.直接镜检诊断 直接镜检诊断方法有鲜血压片和涂片染色。若发现附红细胞体，即可确诊。 2.电镜检测诊断 电镜检测诊断主要是扫描和透射。 3.生物学诊断 采用疑似附红细胞体病的动物血接种健康小动物，接种后观察其表现，采血检查附红细胞体。 4.血清学检查 免疫荧光试验（IFA）、间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、对流免疫电泳（CIE）、补体结合试验。 五、防控措施 （一）监测 1.显微镜检查 采取患畜静脉血液，滴一滴于载玻片上，加等量的生理盐水稀释，在油镜下观察，可看到红细胞表面或边缘有新月状和卵圆形的附红细胞体附着，而红细胞由于附红细胞体附着而呈齿轮状、菠萝状。 2.血清学检测 由于附红细胞体体外培养尚未成功，抗原特异性不高，影响了血清学检测的特异性和灵敏性。目前，常用的血清学检测方法为间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和补体结合试验。 3.分子生物学技术检测 附红细胞体病的分子生物学检测技术是20世纪90年代初发展起来的，具有快速、敏感的特点，较之传统的检测方法更有效。但对人员、设备等条件要求较高。 （二）预防 加强日常卫生管理，高发季节扑灭媒介昆虫。做好医用器械消毒，避免机械系传播。使用药物预防，在高发季节来临前，畜禽场可对全群预防性投喂四环素类药物。 （三）疫情处置 本病可在高发季节局部流行，主要以药物治疗和加强卫生消毒加以防控。对疫区发病的马、牛、羊可用四环素、卡那霉素治疗，兔可用甲氯苯胍，犬可用长效抗菌剂，绵羊可用土霉素，而黄色素则对猪有效。